Ультразвуковая диагностика
На сегодняшний день ультразвуковое и допплерометрическое исследование заняло дно из главных мест в технике комплексного обследования беременных.
Что такое УЗ-исследований в акушерской практике:
- Технология получения изображения основывается на изменении мощности и частоты УЗ волны при отражении ее от объекта исследования
- Ткани на которые воздействует УЗ излучение, преобразуя его в тепловую энергию.
Тепловое воздействия на ткани зависит от:
- Характеристик приборов ( мощность)
- Режимов работы (УДК, импульсный Доплер, В-режим)
- Времени экспозиции (исследования)
Из этого следует что доза в сотые доли Вт/см2. мала , чтобы нанести эмбриону или плоду явный вред.
Несмотря на то, что нет достоверной информации о повреждающем действии этого лучевого метода исследования на продукт зачатия, проводить УЗИ и допплерометрические исследования во время беременности следует только по показаниям.
В ранних сроках беременности целесообразно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ), позволяющее провести детальный анализ анатомического строения эмбриона и структур плодного яйца, необходимых для оценки характера течения беременности и составления прогноза.
В 1-м триместре оценивают следующие критерии состояния плодного яйца и эмбриона:
- Определение срока первичной визуализации эмбриона в полости матки.
- Проведение измерения и оценка копчико-теменного размера эмбриона.
- Оценка жизнеспособности эмбриона.
- Изучение анатомического строения эмбриона.
- Измерение размеров полостей плодного яйца.
- Определение содержимого полостей плодного яйца.
- Оценка желточного мешка.
- Исследование хориона.
Скрининговые сроки исследования во время беременности:
- 10-11 недель
- 18-24 недели
- 28-32 недели
Исследования в сроки 10-11 недель крайне важны для своевременного выявления возможных пороков развития плода (синдрома Дауна и пороков сердца). Допплерометрия, проводимая с 18-й недели беременности дает возможность оценить скорость кровотока и выявить возможные нарушения в маточно-плацентарно-плодовой системе. Возможны индивидуальные сроки исследований в зависимости от выявленной патологии.
К сожалению НЕ ВСЕ пороки виализируются при УЗ сканировании.