Арт-терапия в психотерапевтической работе с онкобольными

Опыт работы ведущих онкологических центров и клиник мира, имеющих лучшие показатели по выживаемости и качеству жизни онкологических пациентов, убедительно свидетельствует о том, что при каждом клиническом учреждении онкологического профиля должна существовать соответствующая социально-психологическая служба, которая  располагает возможностями и специалистами  по направлениям арт-терапии и музыкальной терапии  для организации работы с пациентами.

Для подавляющего большинства пациентов, победивших свой недуг, путь к здоровью лежал через исцеление души средствами арт-терапии, а для многих это было средство обретения покоя и мира с самим собой.

Нередко приходится сталкиваться с тем, что под вывеской «арт-терапевтической деятельности» скрывается посещение инвалидами музеев или концертов, занятия больных рукоделием, лечебной гимнастикой, надомным рисованием или художественной самодеятельностью. Все это может быть составной частью арт-терапевтической работы, однако ни один из этих видов деятельности или досуга пациентов сам по себе арт-терапией, конечно же, не является. Существуют некоторые наиболее общие признаки, позволяющие говорить об арт-терапии как об определенной области психотерапевтической деятельности. К ним можно отнести использование изобразительных материалов для выражения пациентом содержания своего внутреннего мира; созданий особых условий; присутствие арт-терапевта рядом с пациентом в процессе творческой деятельности и использование им тех или иных приемов, помогающих пациенту выражать свои чувства и мысли в художественной форме. С помощью арт-терапевта пациент может прийти к осознанию смысла визуальных образов и постепенно понять и преодолеть свои внутрипсихические конфликты. Процесс художественного творчества включает кинестетические, перцептивные и когнитивные элементы. Благодаря этому пациенты могут идентифицировать и осознать подавляемые чувства, сформировать с ними разные ассоциации, увидеть новый смысл в прошлых событиях и обрести новые, более здоровые защитные механизмы. Присутствие арт-терапевта в процессе работы является важным условием преодоления травматичных переживаний и способствует созданию безопасного пространства для их выражения.

Арт-терапию в онкологии с полным правом можно назвать исцеляющим творчеством. Это действенное средство активизации внутренних резервов и возможностей человека, средство обращения к бессознательному. Это совершенно естественный метод исцеления и развития человеческой души через художественное творчество. Творчество является средством невербального выражения мыслей и чувств пациента. Слова, в особенности прозаическая речь, являются слишком сложным инструментом для передачи наиболее глубоких переживаний. Внутренний мир человека наполнен визуальными, ауральными и телесными образами, являющимися наиболее подходящими вместилищами для тех чувств и представлений, которые было бы невозможно выразить иначе. Творчество связано не только с символообразованием и созданием фигуральных образов, а также с сенсорной стимуляцией, развитием моторики, достижением седативного эффекта за счет выхода аффектов (эмоций, чувств) и развитием навыков саморегуляции за счет достижения контроля над продуктом творчества.

Арт-терапевтическая деятельность направлена на раскрытие внутренних возможностей и способностей человека, на развитие в человеке присущей ему способности творить (креативности), на гармонизацию и развитие личности. Применительно к онкологии арт-терапию можно отнести к комплементарным средствам, способствующим активизации внутренних креативных резервов и возможностей пациента, устранению нежелательных симптомов и повышению эффективности основного лечения. Арт-терапия - это одновременно психо- и духотерапия для пациента. Для многих людей это реальный шанс улучшения качества жизни, преодоления кризисных ситуаций, самореализации. Нельзя не сказать и о том, что для онкологических пациентов арт-терапия - это не только возможность душевного исцеления, но прямой способ взаимодействия с окружающим миром.

Направления современной арт-терапии соответствуют различным видам искусств, а разнообразие используемых техник практически неограниченно. Сегодня выделяют собственно арт-терапию (визуальные виды искусства), музыкальную терапию, танце-терапию, драматерапию, сказкотерапию, библиотерапию, маскотерапию, этнотерапию, игротерапию, цветотерапию, фототерапию, куклотерапию, оригами и др. Из общего числа средств арт- терапии, использующихся в онкологии, наибольшую популярность и распространение получила работа с рисунком. В настоящее время существует довольно много различных способов и техник работы с рисунком.

Говоря об использовании средств арт-терапии в онкологии, нельзя не сказать о существующем мнении, что арт-терапия, как креативный метод, может быть использована, только в детской онкологии. Т.е. якобы применительно ко взрослой онкологии данный метод терапии выглядит не достаточно «серьёзно». Это большое заблуждение, связанное со стереотипами человеческого мышления. В душе у каждого «очень серьёзного» и «очень взрослого» человека живёт тот «ребёнок», который только и ждёт того момента, чтобы, сняв с себя все штампы и ограничения «серьёзности», вновь прикоснуться к прекрасному и светлому миру детства и творчества. Средствами арт-терапии любой человек и пациент способен выразить себя, свои чувства и свое состояние.

Применительно к онкологии арт-терапия не имеет ограничений и противопоказаний, этот метод всегда ресурсен и может использоваться практически при любых локализациях, в любом возрасте и в любых направлениях.

Единственным препятствием и ограничением для использования широкого арсенала средств и методов арт-терапии в онкологии является состояние когнитивной системы и общее физиологическое состояние пациента, поскольку данный метод требует наличия свободного поля восприятия и некоторого количества свободной психической энергии.

Таким образом, арт- терапия в онкологии способствует росту внутренней активности пациента в борьбе с болезнью, развитию саморегуляции и эмоционально-волевого контроля, усиливает терапевтический эффект от других видов лечения, обеспечивает наиболее эффективное взаимодействие больного с окружающим миром, а значит улучшает качество жизни пациента, что, несомненно, является центральной задачей психоонкологии.

Зоткина Е.А, ст. препод. каф. психологи СамГУ, психолог, арт-терапевт. Нечаева Н.М, психолог СОКОД. Храмкова О.В, психолг СОКОД.