Мультифолликулярность яичников

Очень часто на УЗИ девушкам ставят диагнозы мультифолликулярность или полизкистоз яичников. Это совершенно разные заболевания, которые, тем не менее, достаточно часто путают и смешивают. Именно поэтому мы предлагаем разобраться в том, чем же они отличаются, какие симптомы и проблемы несут за собой и как лечатся.

Мультифолликулярность яичников – как следует уже из названия, характеризуется большим количеством фолликулов в яичниках. Если говорить простым языком, одновременно в яичнике начинают вызревать несколько фолликулов, они дорастают до определенного размера и начинают мешать друг другу, не позволяя не одному из них вызреть полностью. То есть при таком состоянии не происходит овуляция.

Мультифолликулярность может быть физиологической и рассматриваться как вариант нормы. Это происходит в тех случаях, когда в остальных циклах множественность фолликулов не наблюдается и овуляция происходит нормально. В такой ситуации разовая мультифолликулярность приводит к тому, что в один цикл не происходит овуляции.

Если же мультифолликулярность хроническая, то она требует лечения. В этом случае каждый месяц наблюдается одна и та же картина, в яичниках доктор видит большое количество фолликулов, овуляция, и зачастую, месячные отсутствуют.

Важным нюансом является тот факт, что при мультифолликулярности яичников, сами они не увеличены в размерах, имеют нормальный объем капсулы и, как правило, небольшое количество фолликулов (обычно до 10). Кроме того, чаще всего у пациентки не наблюдается слишком сильных гормональных колебаний.

Так как при мультифолликулярности не происходит овуляции, значит, и забеременеть пациентка, как правило, не может. Однако, если рождение малыша пока не входит в Ваши планы, не нужно надеяться на Ваше заболевание и относиться к нему, как к противозачаточному средству. Во-первых, это аномальное состояние, не приносящее никакой пользы организму. А во-вторых, никаких гарантий отсутствия беременности никто Вам дать не может.

При выявленной хронической мультифолликулярности яичников врач, чаще всего, назначает гормональные контрацептивы, то есть, противозачаточные таблетки. Благодаря им овуляция подавляется и мультифолликулярность постепенно проходит, а после окончания приема таблеток цикл входит в нормальный ритм.

Если же мультифолликулярность не лечить, она может привести к более серьезным последствиям. Например, очень часто, мультифолликулярность является начальной стадией поликистоза.

Поликистоз яичников правильно называется синдромом поликистозных яичников. Он характеризуется нарушением функций яичников (нерегулярной овуляцией или полным ее отсутствием, повышенным выделением андрогенов и эстрогенов), кроме того, синдром оказывает влияние на работу коры надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Существует два основных способа определения синдрома. Американский Национальный институт здравоохранения выработал определение, по которому пациентке ставится данный диагноз, если у нее наблюдаются симптомы повышенной активности или секреции андрогенов и сниженная овуляция или полное ее отсутствие. По определению, принятому европейскими медиками в 2003 году, одновременное наличие двух из трех перечисленных симптомов, говорит о синдроме. Вот эти симптомы: повышенная активность или секреция андрогенов, отсутствие овуляции или ее нерегулярность, поликистозные яичники, выявленные в ходе УЗИ.

Обычно при выраженном синдроме поликистозных яичников пациента испытывает следующие состояния: нерегулярность или полное отсутствие месячных, высокий уровень в крови мужских гормонов, ожирение по типу «яблоко», жирная кожа, угревая сыпь, пигментные пятна, стрии в области живота, депрессия, боли в области живота и поясницы.

Практически всегда при поликистозе яичников наблюдается их увеличенный объем. Как правило, на УЗИ врач видит яичники, превышающие нормальные размеры в 1,5 – 3 раза. Их стенки при этом утолщены, а количество фолликулов существенно превышает 10, а сами фолликулы отличаются очень большими размерами.

В настоящее время синдром поликистозных яичников является одной из причин женского бесплодия. При этом, несмотря на то, что картина множественности фолликулов на УЗИ может наблюдаться примерно у 20% женщин, диагноз поликистоз ставят примерно 7%.

Так как поликистоз яичников – это достаточно серьезное заболевание, влекущее за собой не только ряд еще более серьезных проблем со здоровьем (рак молочной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы), но и бесплодие, он требует обязательного лечения.

В настоящее время для лечения синдрома используются лекарственные препараты – метформин и глитазоны, также могут применяться препараты, снижающие уровень мужских половых гормонов. Кроме того, пациентке обязательно необходимо снизить вес, для этого прописывается диета и физическая активность.

При наличии каких-либо особенностей течения заболевания, назначают дополнительные лекарственные средства. Если же все это не помогает, то проводят хирургическую операцию.

Важно помнить, что даже поликистоз яичников, а уж тем более, мультифолликулярность на ранних стадиях не являются приговором, свидетельствующим о том, что женщина не сможет стать мамой. Но запущенные стадии этих состояний очень часто приводят к бесплодию. Поэтому если у Вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, особенно если Ваш менструальный цикл нерегулярен или если месячные отсутствуют полностью, необходимо сходить к гинекологу-эндокринологу и при обнаружении одного из этих заболеваний, принять необходимые меры.