Вездесущая зараза: венерические болезни и СПИД

Давайте поговорим о таких печальных последствиях любви, как венерические заболевания. Часто мы не задумываемся о том, что это не страшные сказки про бабу Ягу, из тех, чем на ночь пугают детей, а то, что может произойти и с нами, если не выполнять элементарных требований безопасности.

Гонорея

Это венерическое заболевание вызывают бактерии, именуемые гонококками, которые, при рассмотрении их под микроскопом, имеют форму кофейных зерен или бобов. Возбудитель гонореи был открыт Нейссером в 1879 г. А вскоре были выявлены способы профилактики, но пока не лечения гонореи. Гонорея, обычно, передается половым путем, и лишь в исключительных случаях - бытовым, через общие предметы обихода: полотенце, туалет, постель. Особенности заражения и течения болезни значительно отличаются у мужчин и женщин. Например, гонорея никогда не поражает наружные половые органы и влагалище взрослых женщин. После сношения с мужчиной, больным гонореей, возбудители поражают слизистую оболочку и железы шейки матки (80%), мочеиспускательного канала (95%), больших желез преддверия влагалища- бартолиновых желез (20%) и заднего прохода (10%). Если распознавание гонореи у мужчин не составляет труда (гнойные выделения из полового члена на 3- 9-й день после полового сношения), то с женщинами дело обстоит иначе. К сожалению, поскольку в большинстве случаев бывает поражен мочеиспускательный канал, женщина ощущает жжение во время мочеиспускания, однако часто относится к этому как к результату переохлаждения, пренебрегая таким образом симптомом заражения гонореей. При поражении шейки матки появляются зеленовато-желтоватые гнойные выделения, подобные выделениям при воспалении влагалища, вызванном трихомонадой, так что и в этом случае гонорею может пропустить и низкоквалифицированный медицинский работник. Так как воспаление бартолиновых желез (бартолинит, псевдоабсцесс), сопровождаемое отеком и болью, могут вызывать, помимо гонококка, и другие возбудители. До тех пор пока болезнь не распространяется на матку, маточные трубы, яичники и даже брюшину, когда появляются серьезные симптомы заболевания, гонорею можно не заметить. С поражением этих органов больная ощущает недомогание, боли и чувство тяжести внизу живота, температура тела повышается, может наблюдаться запор. Надо учитывать, что данное заболевание следует лечить строго в условиях стационара, так как последствия могут быт самыми серьезными - вплоть до бесплодия, вследствие слипания маточных труб и нарушения их проходимости. Врачи считают, что при половой жизни в браке, когда партнеров связывает взаимное чувство и они хранят верность друг другу, заражение гонореей исключено. К нему приводят лишь поверхностные знакомства, заканчивающиеся случайной близостью (на экскурсии, в отпуске, во время зарубежной поездки, на вечеринках со спиртным). Обнаружив описанные симптомы после такой связи, женщина должна сразу обратиться к гинекологу или венерологу. Знайте, в современной России - это не всегда справедливо. Возрастает число заболеваний, переданных с помощью переливания крови самими медицинскими работниками. Так же, необходимо учитывать распространение ранее не проявлявшихся форм заражения бытовой гонореей. Этому всячески способствует повышение миграции населения и увеличение количества лиц без определенного места жительства (бомжей). Диагностика гонореи проводится в амбулаторных условиях. При этом проводится исследование отделяемого из мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода помогает врачу определить возбудителя. Если болезнь распознана своевременно, когда поражены только нижние отделы половых органов и мочевыводящих путей, если сразу начато полноценное лечение, в большинстве случаев происходит полное выздоровление.

Если же время упущено и лечение не начато вовремя, болезнь может привести к уже описанным последствиям, а женщина, общаясь с другими партнерами, становится переносчиком заболевания. Если беременная женщина заболевает гонореей и не проходит лечения, во время родов ребенок заражается гонококком при прохождении через родовые пути. У него поражается слизистая оболочка глаз, и при отсутствии соответствующего лечения он может ослепнуть. Сейчас во всех родильных домах новорожденному сразу после рождения акушерка закапывает под веки специальное лекарство, предупреждающее инфицирование. Длительные гонорейные выделения способствуют появлению на наружных половых органах бородавчатых разрастаний (кондиломы), которые могут быть совсем маленькими, едва заметными, а могут сливаться вместе, напоминая своим видом цветную капусту. При прикосновении, расчесывании они кровоточат. Причина возникновения этих образований до конца не выяснена. Необходимо оговориться, что их появление может быть связано не только с гонорейными, но и с другими патологическими выделениями. Бородавчатые разрастания, кондиломы, редко исчезают самостоятельно, чаще всего их приходится удалять оперативным путем.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ

Некоторые венерические заболевания, особенно на ранних стадиях, протекают безсимптомно или имеют слабо выраженные проявления, поэтому, если у вас возникает хоть малейшее подозрение, что вы могли ими заразиться, и вы обнаружили у себя какой-нибудь один из перечисленных ниже симптомов или все сразу, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

• Болезненное мочеиспускание или боли во время опорожнения кишечника.
• Бесцветное влагалищное отделяемое, более обильное, чем обычно, и с неприятным запахом.
• Любые выделения из влагалища, которые причиняют тебе беспокойство, зуд или высыпания.
• Боли в пояснице или в паховой области.
• Болезненность при сексуальных отношениях.
• Болезненные припухлости или пятна в области половых органов, включая кожу вокруг заднего прохода.
• Повышенная температура тела.

• Прекратить все половые отношения.
• Сообщить своему партнеру или партнерам, бывшим и настоящим, о том, что они, возможно, заражены. Они могут быть больны, не подозревая об этом. Сказать это своим партнерам очень важно, так как они могут повторно инфицировать вас, а также других.
• Попросите своих партнеров, чтобы они постарались подумать, от кого, по их мнению, они могли заразиться.
• Лучше никогда не узнать об этом на собственном опыте, но знайте: "Кто предупрежден, тот вооружен"

Весьма распространенной венерической болезнью является трихомоноз (раньше это заболевание чаще называли трихомониаз). Объектом поражения служит влагалище, проявляется заболевание в довольно широком спектре - от 3-4 дней до 1 месяца после заражения. Симптоматика у мужчин довольно скудна, что обеспечивает наличие довольно большого количества мужчин, являющихся носителями и распространителями этой инфекции. У мужчин в качестве симптомов чаще выступают не столько выделения, сколько слипчивость устья мочеиспускательного канала, ощущение легкого зуда, покалывания, дискомфорта в половом члене. Женщина должна обратить внимание на более обильные выделения со специфическим резким запахом. Следует сказать, что трихомоноз достаточно часто может передаваться при пользовании одним полотенцем, нижним бельем, при купании в закрытом водоеме со стоячей, несменной водой. Лечение эффективно только тогда, когда лечится пара, иначе возможен путь бесконечной передачи возбудителя друг другу.

Расползающаяся зараза

Достаточно коварное заболевание генитальный герпес (от греческого слова "расползаться"). Детальное описание заболевания встречается уже у римских врачей в I и II веках нашей эры. По данным США, в этой стране зафиксировано более 40 миллионов больных, причем их число ежегодно увеличивается на 500 тысяч. В 1980 году в США отмечалась эпидемия генитального герпеса, наделавшая много шума в прессе и привлекшая внимание всего населения. Считается, что генитальный герпес, кроме специального возбудителя, может вызвать и инфекция, обеспечивающая такое заболевание, как опоясывающий лишай. А вообще этот вирус имеет пять разновидностей. Инфекция передается через прямые сексуальные контакты, оральный и анальный секс. Если же на каком-то участке тела есть царапины, ссадины, трещины и иные повреждения, то это может обеспечить внедрение возбудителя именно в этом участке тела. У женщины, имеющей сексуальный контакт с больным этим заболеванием, вероятность заражения составляет 80-90%, у мужчин риск заразиться от однократного полового контакта с женщиной, страдающей герпесом, несколько меньше - 50%. Этот вирус может передаваться и при поцелуе, прикосновениях, общей посуде, общем белье и т.п. Вирус сохраняет жизнеспособность до нескольких часов на почти любой среде (стульчак, стекло, ткань, пластмасса и т.п.). В то же время применение современных стиральных порошков и других моющих средств легко его уничтожает.

Опасные тенденции.

Настораживают последние данные о том, что распространителем и передатчиком вируса может оказаться инфицированный человек, болезнь у которого протекает без симптомов, и который совершенно не подозревает об имеющемся у него заболевании. Генитальный герпес характеризуется высыпанием небольших болезненных пузырьков, наполненных прозрачной и весьма заразной жидкостью. Обычно таких пузырьков от 10 до 20 штук. У мужчин чаще это происходит в области полового члена, у женщин - на половых губах. Часто в области пузырьков ощущается жжение, небольшие выделения из мочеиспускательного канала и влагалища и увеличение лимфатических узлов в паховой области. Такая ситуация длится 1-2 недели и сопровождается головной болью или лихорадкой. После 1-2 недель эти симптомы исчезают, пузырьки лопаются, на их месте возникают красноватые мокнущие язвы, на заживление которых уходит еще 1 -2 недели. Несмотря на то, что пузырьки исчезают и язвы заживают, вирус герпеса поражает нервы тазовой области и продолжает жить в организме в "дремлющем состоянии", Он как бы ждет своего часа. И этот час наступает через месяц, год, десять лет. Он "просыпается" из-за ослабления организма другими болезнями, эмоциональными стрессами, физическим истощением, перегревом на солнце и из-за ряда других причин. Чаще рецидив переносится человеком легче, чем первоначальный период заболевания. Через несколько лет рецидивы постепенно могут прекратиться. Иногда они возвращаются… Но... через ряд лет могут и вернуться, а об этом говорят симптомы-предвестники, которая появляются чаще за 36 часов до высыпания пузырьков и состоят в ощущении зуда гениталий и в местах рядом с ними, а также болями в паховой области. Могут быть болезненность и жжение при мочеиспускании. Это сигнал к тому, что человек вновь является источником инфекции, и к тому, что следует срочно принять меры к предотвращению развития заболевания.

Большое беспокойство приносят случаи заражения ребенка во время родов от матери. Ведь в 50% случаев это приводит к малообратимым поражениям головного мозга и глаз, а иногда и к смерти новорожденного. Некоторые специалисты говорят о прямой связи между герпесом шейки матки и повышенной вероятностью рака этой же области.

Запомните! Получение генитального герпеса от вашего сексуального партнера совсем не говорит о его неверности, это мог быть рецидив болезни, полученной задолго до встречи с вами.

Больные партнеры

В некоторых странах есть службы, в которых для страдающих генитальным герпесом осуществляется подбор таких же партнеров. При Американской ассоциации социального здоровья существует Национальный центр герпеса, имеющий филиалы во всех крупных городах страны. Следует сказать, что в настоящее время конкретного исцеляющего лечения нет, хотя в ряде фармакологических исследовательских лабораторий получены весьма перспективные результаты. На первый план выходят гигиенические и профилактические мероприятия. Может быть, это весьма занудно - все время что-то помнить и принимать какие-то меры, но - одно из двух! Буквально до последних 5-10 лет совершенно не уделялось внимания таким заболеваниям, как хламидиоз. На сегодняшний день предполагается, что группа хламидийных инфекций составляет весьма большую долю от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Так, в США этим заболеванием подвергается ежегодно от 3 до 5 миллионов человек. Здесь следует учитывать и психологический фактор: люди всегда слышали о таких болезнях, как сифилис, гонорея, а в последнее время - СПИД. А такие заболевания, как генитальный герпес или хламидиоз, для многих вообще являются незнакомыми терминами. А ведь того, чего мы не знаем, как бы и не существует.

Предполагается, что до 20% практически здоровых людей заражены хламидиозом. Проявляется болезнь весьма незаметно для человека, и чаще - это небольшие воспаления мочеиспускательного канала, придатков яичек у мужчин, воспаления шейки матки у женщин, воспаления органов малого таза, возникающие в момент беременности и родов. Хламидийные заболевания передаются преимущественно половым путем. Женщины более восприимчивы к этому виду инфекции. Основная проблема этой болезни состоит в том, что симптомы зачастую протекают скрытно. Считается, что они отсутствуют у половины заболевших женщин. У мужчин без симптомов обходятся 15-20% заболевших, у остальных наблюдается через 1-3 недели после заражения слабовыраженное жжение в мочеиспускательном канале и незначительные слизистые выделения из него же. Иногда может возникнуть эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Тут уж о бессимптомности говорить не приходится! Это острейшая боль в распухшем яичке, увеличивающаяся при движениях, ходьбе, подъеме тяжестей.

У женщин воспаление шейки матки может проходить незаметно до тех пор, пока инфекция не распространится вверх и внутрь. В то же время диагностика и лечение этого заболевания в настоящее время достаточно эффективны, но опять же - в случае одновременного лечения пары сексуальных партнеров. Неприметные враги

К болезням, передаваемым половым путем, относятся и неспецифические уретриты, которыми называются любые воспаления мочеиспускательного канала у мужчин, не связанные с гонореей. Предполагается, что до 70% молодых людей страдают этим заболеванием. Происхождение его может быть не только инфекционной природы, но и химической, и аллергической. Симптомы очень похожи на симптомы гонореи, но проявляются мягче, легче. Выделения почти никогда не бывают гнойными, болевых ощущений при испускании тоже не отмечается. Боюсь бесконечных повторений, но и здесь эффект закрепляется одновременным лечением пары.

Не следует забывать о лобковой воши, паразите, обитающем в области лобка и передаваемом чаще половым путем. В то же время достаточно легко получить этого паразита через общее нижнее и постельное белье, мочалку, стульчак, а также через одежду, носимую совместно. Сама вошь прикрепляется к лобковому волосу и дважды в день питается кровью человека, спускаясь к коже, зачастую она прицепляется к корню волоса, находясь как бы под верхним слоем кожи. Самки откладывают яйца, настолько прочно прикрепленные к волосам, что смыть их практически невозможно. Основной симптом - кожный зуд, обостряющийся по ночам, может появиться и аллергическая сыпь. Существует достаточно средств для быстрого и эффективного выведения паразитов. Следует лишь помнить, что сама вошь может прожить вне тела человека 24 часа, тогда как гнида - до 6 дней. В силу этого следует внимательно относиться к чужому постельному белью и одежде.

Редкие явления

К более редким заболеваниям, передающимся половым путем, относятся остроконечная кондилома, контагиозный моллюск, шанкроид и паховая гранулема.

Остроконечная кондилома выглядит как сухая безболезненная бородавка, возникающая на половых органах, вокруг них или вокруг заднепроходного отверстия. Причина появления кондилом вирусная, передается этот вирус чаще всего при половом контакте. Внешне они могут быть серовато-белые или розовые, их поверхность напоминает вид цветной капусты. Ранее к ним относились весьма снисходительно, сегодня доказано, что наличие остроконечных кондилом может способствовать возникновению раковых опухолей в области половых органов обоих полов и шейки матки у женщин. В настоящее время они быстро и эффективно удаляются лазером и жидким азотом. Понятно, что при обнаружении подобных "бородавок" следует обращаться к врачу-специалисту - и проблема будет решена.

Беспозвоночные

Контагиозный моллюск - также вирусное заболевание и внешне проявляется как приподнятые участки кожи, чаще на половых органах, бедрах, ягодицах, нижней части живота. Эти поражения кожи совершенно безболезненны, появляются чаще через 3-6 недель после заражения, могут быть от 1 мм до 1 см в диаметре, розовато-оранжевого цвета. Сверху может наблюдаться перламутровый оттенок, При сильном надавливании из них выделяется сальная пробка, напоминающая угорь. Эти разрастания элементарно удаляются в кабинете врача, но могут и сами исчезать бесследно в течение 5-6 месяцев.

Шанкроид и паховая гранулема в наших широтах, к счастью, не встречаются и являются уделом жителей стран с тропическим климатом.

Для того чтобы закончить описание этих малоприятных заболеваний на оптимистической ноте, хочется сказать, что хоть последние две болезни нас не касаются!

Что делать?

Попробуем договориться о некоторых советах, которые помогут нам свести возможность заражения к минимуму:

1) будем информированы: знание - сила! Да-да, по крайней мере знание симптомов приведет нас к врачу;

2) будем наблюдательны: если я все знаю, я за собой не слежу, то какая же цена этим знаниям? Имейте в виду, что грамотные проститутки под видом массажа внимательно осматривают тело клиента, под видом ласк сдавливают пенис мужчины, чтобы убедиться, нет ли выделений и т.п. Вот так-то;

3) будем разборчивы: во-первых, ясно, что чем больше партнеров, тем выше риск; во-вторых, совершенно анонимный партнер опасен вдвойне - вы не знаете ни его, ни его среды, прошлого, вкусов, привычек...

4) будем честными: если заболеем, надо сразу об этом сказать партнеру, глупо рисковать своим и чужим здоровьем, боясь кого-то расстроить; в итоге - может быть не обида, а паника;

5) будем осторожны: в этом пункте есть только один, может быть, не очень любимый, помощник - это презерватив;

6) не будем бояться врачей: только они нам могут помочь; они - профессионалы в отличие от бабушек, травников, колдунов, шептунов и наших друзей, у которых на все есть "советы".

Как избежать заражения ВИЧ половым путем?

Исключают возможность заражения половым путем: Отсутствие половых сношений с другими лицами. Невинность, девственность, воздержание, монашество и т.п. Мастурбация (онанизм). Использование игрушек (вагин, фаллоимитаторов, вибраторов и т.д.) из секс-шопа. Бесконтактный секс (например, "секс по телефону"). Значительно снижают риск заражения половым путем: Использование приемов, снижающих вероятность проникновения ВИЧ в организм незараженного партнера. Использование презервативов. Петтинг - сексуальные отношения без непосредственного контакта с половыми органами (объятия, поцелуи и т.п.). Помогают избежать заражения: Ограничения количества партнеров и их подбор. Максимальное уменьшение числа партнеров. Исключение из числа партнеров лиц, имевших ранее много половых партнеров, в особенности: мужчин-гомосексуалистов; лиц, употребляющих наркотики; лиц, занимавшихся проституцией; а также тех, о сексуальном прошлом которых Вы ничего не знаете. Уверенность в том, что партнеры обследованы на антитела к ВИЧ с отрицательным результатом.

В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, для того, чтобы избежать заражения СПИДом, человек может комбинировать в разных вариантах способы предохранения. Например, можно рекомендовать не торопиться начинать половую жизнь, при добрачных половых связях пользоваться презервативами, вступить в брак с "надежным" человеком, избегать других партнеров или при связях "на стороне" пользоваться презервативами, и т.п.

Как правильно пользоваться презервативом? Презерватив всегда должен находиться при Вас. Приобретать его нужно заранее, т.к. в необходимый момент на это может не оказаться времени или купить его будет негде. Заранее подумайте о том, как будете убеждать партнера в необходимости его использования. Перед использованием презерватива нужно убедиться, что не прошел срок годности, указанный на упаковке и что упаковка не повреждена. При использовании просроченного презерватива или при повреждении упаковки возможность разрыва презерватива увеличивается. Вскрывать упаковку презерватива следует осторожно, не употребляя острых предметов (ножи, ножницы, зубы), т.к. при этом возможно повреждение презерватива, которое приведет к его разрыву. Некоторые презервативы требуют дополнительной смазки. В качестве смазки не следует использовать кремы на жировой основе типа вазелина, т.к. они способствуют разрыву презерватива. В продаже бывают специальные смазки-любриканты. В качестве смазки можно использовать белок куриного яйца. Воздух из верхушки (соска) презерватива выдавливается большим и указательным пальцами в момент надевания презерватива. Если у презерватива нет соска, то оставляют немного места для спермы. Презерватив надевается на головку члена и раскатывается до основания члена. Презерватив следует надевать тогда, когда член "в полной боевой готовности", но до соприкосновения с телом партнера. Презерватив должен быть надет в течение всего полового акта. Если Вы обнаружили, что презерватив порвался, немедленно наденьте новый. После окончания полового акта осторожно выведите презерватив из влагалища, завяжите узлом и выбросите в мусорное ведро. Никогда не используйте презерватив дважды - он порвется.

Советы потребителю наркотиков, как не заразиться СПИДом.

СПИД вызывает не наркотик, а вирус СПИДа - ВИЧ, который может попасть в раствор их крови зараженного человека. Прекрати употреблять наркотик. Если не можешь бросить совсем, употребляй его любым способом, кроме инъекционного. Постепенно снижай дозу и реже вводи наркотик. Попробуй обойтись без уколов. Если делаешь инъекцию, пользуйся только новым одноразовым шприцем или каждый раз кипяти стеклянный. Ни с кем не меняйся шприцем. Не набирай наркотик из общей емкости. Не пользуйся чужими инструментами. Вирус может быть в шприце, ложке, банке, фильтре (вате), любой посуде, куда могла попасть кровь. Всю посуду надо кипятить как можно дольше (хотя бы 15 мин.). Использованные шприцы (стеклянные) и иглы можно кипятить, промывать 70% спиртом или 5% хлоркой. Если покупаешь готовый раствор наркотика, перед употреблением прокипяти раствор (хотя бы 15 мин.). При половых контактах пользуйся презервативами.

Как заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы наверняка заразиться ВИЧ, нужно все время менять половых партнеров, предпочитая наиболее опытных в сексуальном отношении, лучше всего - наркоманов, проституток, а также мужчин, имевших гомосексуальные связи. Половые сношения должны быть через влагалище, а еще лучше - через задний проход, и при этом никогда не нужно пользоваться презервативами !!! Для того, чтобы еще больше увеличить вероятность заражения, нужно всегда вводить наркотики в вену из общей емкости одним шприцем со всей компанией.