Совершенствование управления скорой медицинской помощи в Свердловской области

В настоящее время в Свердловской области насчитывается 77 станций и отделений СМП (С и ОСМП), из которых 10 являются самостоятель­ными медицинскими учреждениями, а 67 - отделениями центральных районных и городских больниц. Численность обслуживаемого ими насе­ления колеблется от 5800 до 1,3 млн. человек, а радиус территорий, на которых приходится действовать - от 5,5 до 63 км. В 2007 г. обращае­мость за СМП в Свердловской области составляла 375,5 на 1000 населе­ния, однако при этом наблюдаются значительные различия между МО.

На нервом этапе исследования была проведена типология МО Свер­дловской области по уровню обращаемости за СМП. В 2004-2007 гг. в регионе отмечалась достаточно стабильная ситуация: в 22-29% МО регистрировалась низкая (до 320 на 1000) обращаемость за СМП, в 32-4У» средняя (от 321до 400 на 1000), а в 32-39% - высокая (более 400 Ни 1000). Таким образом, в 70-78% территорий уровень обращаемости превышал нормативную величину (320 на 1000), а в более трети - это превышение было значительным.

Для выяснения причин различий в обращаемости за СМП все МО были разделены на 2 класса: 1) с условно низкой обращаемостью за СМП (до 340 на 1000 населения) и 2) с высокой обращаемостью (более 380 обращений на 1000). В отношении каждой территории была собрана информация о 30 признаках, характеризующих: потенциал муници-пальной системы здравоохранения (обеспеченность врачами и средним Медицинским персоналом, удельный вес врачей, имеющих высшую и пер­вую квалификационную категорию, мощность поликлиник, число посе­щений на 1 врача, обеспеченность койками и средняя работа их в году, уровень госпитализации); 2) демографическую структуру (удельный вес поло-возрастных групп); 3) уровень социально-экономичес­кого развития территорий (среднемесячная зарплата, обеспеченность жи­льем и его качество, оборот розничной торговли на душу населения); 4) Потенциал службы СМП (обеспеченность бригадами и различными вида­ми персонала). Ставилась задача определить влияние данного комплекса фикторов на уровень обращаемости населения за СМП. Решение её про­водилось с помощью математических методов распознавания образов.