Рак мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Типы рака мочевого пузыря

Мочевой пузырь является органом брюшной полости. Его функция заключается в сборе мочи, которая вырабатывается почками. Емкость мочевого пузыря составляет около 500 мл, однако этот орган способен расти до 1500 мл. В мочевом пузыре может развиться несколько видов рака:

• саркома,
• железистый эпителиальный рак,
• плоскоклеточный рак,
• переходная эпителиальная карцинома или рак уротелия, наиболее распространенный.

Инвазивный рак уротелия

Этот тип рака может принимать папиллярную форму. Он также может развиваться в форме полипоидного твердого тела, опухоли или в виде инфильтрата мочевого пузыря. Опухолевые поражения могут возникать очагово или единично. Подобный тип рака встречается в нескольких вариантах и, следовательно, прогрессирует с разным прогнозом.

Неинвазивный рак уротелия

Опухоль обычно растет в задней или боковой части мочевого пузыря, и ее рецидив оценивается примерно в 20%. В цитологической картине не наблюдается ухудшение эпителиальной ткани или других признаков, указывающих на злокачественность.

Рак уротелия обычно диагностируется на 5-ом и 6-ом десятилетиях жизни. Под микроскопом опухоль проявляется в виде плоских поражений слизистой оболочки с отеком. Опухоль может принимать узловую или папиллярную форму. Под микроскопом можно обнаружить неупорядоченное плетение и цитологические нарушения.

Симптомы рака уротелия

Никаких специфических симптомов на первых стадиях рака мочевого пузыря не наблюдается. Поэтому заболевание протекает бессимптомно в течение многих месяцев. Первым тревожным симптомом является гематурия. Присутствие клеток крови в моче безболезненно, но их можно увидеть невооруженным глазом во время мочеиспускания. Гематурия может появляться и исчезать самопроизвольно. В этом случае вам следует как можно скорее обратиться к врачу и выполнить необходимые обследования. Другие симптомы: боль в поясничной области, поллакиурия, боль во время мочеиспускания, лобковый симфиз, а также опухоль в надлобковой области (при запущенном заболевании). Если рак проникает в мочеточник, вероятны задержка мочи и появление гидронефроза.

Лечение рака мочевого пузыря

Выбор подходящего лечения зависит от многих факторов, в том числе стадии и типа опухоли, поражения лимфатических узлов и скорости изменения рака. Наиболее распространенным и эффективным видом лечения является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводится трансуретрально-радикальная электрорезекция опухоли. Для процедуры используется резектоскоп с камерой. Он вставляется в мочеиспускательный канал, и больная ткань иссекается.

Кроме того, одновременно с введением противотуберкулезных вакцин также начинают дополнительное лечение. Это помогает иммунной системе бороться с болезнью. Цитостатики, например, таксан, антрациклин и гемцитабин, используются наиболее часто. На поздних стадиях заболевания врачи решают удалить мочевой пузырь. После операции вставляются специальные катушки, соединенные со сменным пакетом, в который вытекает моча. Пациент находится в больнице около 2 недель, в течение которых он учится обращаться со стомой.

Для продления жизни людей с поздними стадиями рака уротелия используется лучевая терапия. Затем мочевой пузырь облучают рентгеновскими лучами. Другим вариантом является использование химиотерапии, то есть внутривенное введение противоопухолевых препаратов. 

Источник: магазин медтехники ME-D.RU Читайте наш канал в ДЗЕН: https://zen.yandex.ru/profile/editor/id/5e206dbba1bb8700b0179f33