Псориатический артрит

Происхождение псориатического артрита до сих пор остается неизвестным. Решающая роль отводится наследственной предрасположенности и нарушениям в иммунной системе. Особенно интенсивно воспалительный процесс в суставных тканях протекает у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Провоцируют развитие болезни вирусы стрептококка, нервно-психические нагрузки, ультрафиолетовое излучение, прием определенных медикаментов, гормональные сбои. Фактором риска также являются иммуннодефицитные состояния, травмы кожных покровов, операции на суставах.

Клинические симптомы болезни варьируют от легких до тяжелых и нередко приобретают хроническую форму. Когда поражение суставов не сопровождается внешними дерматологическими признаками псориаза, псориатический артрит легко спутать с ревматоидным. В разрушительный процесс могут вовлекаться мелкие суставы кистей и стоп, крупные лучезапястный, коленный, лучевой суставы, дугоотростчатые суставы позвоночника. На псориатический характер артропатии указывают:

• преимущественно ассиметричное болезненное опухание и отек суставов, затрудняющие их движение;
• утолщенные и укороченные пальцы в форме сосисок;
• телескопическая деформация пальцев и кистей, напоминающей по виду руку с лорнетом;
• синюшно-багровая, плотная кожа над суставами – симптом «редиски»;
• боль в задней части пятки, в подошве стопы, в пояснице.
• отсутствие ревматоидных узелков.

Облегчает диагностику наличие кожных изменений: пигментных пятен на ногтевых пластинах и псориатических бляшек на различных частях тела, вызывающих шелушение, сильный зуд, раздражение. 

Псориатический артрит невозможно вылечить, поэтому усилия врачей направлены на облегчение симптоматики, купирование воспалительного процесса, снижение частоты рецидивов. Базисная терапия основана на применение НПВС, анальгетиков, хондропротекторов, миорелаксантов, глюкокортикоидов, антидепрессантов. В качестве дополнительных методов после снятия обострения назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура. Позаботиться о комфорте больного сустава призваны грамотно подобранные физические нагрузки, лечебные ванночки, компрессы, ортопедические шины для фиксации правильного положения.

Вялотекущая воспалительная активность без адекватного своевременного лечения дает осложнение на сердце, легкие, зрение. В тяжелых случаях деструкция мелких костей пальцев чревата полной потерей функций и инвалидностью.