Привычный вывих плеча

Зачастую провоцирующими факторами последующих рецидивов являются неправильные медицинские мероприятия по лечению и реабилитации вывиха. Это, прежде всего, непрофессиональное вправление головки кости, недостаточный период фиксации, преждевременные физические нагрузки. Поврежденная капсула не успевает полностью восстановиться, чтобы укрепить и надежно защитить пострадавший сустав.

Предрасположенность к привычному вывиха плеча имеют люди с врожденными и приобретенными дефектами развития сустава и мышечно-связочного аппарата, а также с хроническими проблемами в опорно-двигательном аппарате. В группе риска спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, лица пожилого возраста с дегенеративными возрастными изменениями.

Выход головки плечевой кости из суставной впадины лопатки даст о себе знать сильной, острой болью. Вывих нередко сопровождается разрывом плечевого сплетения, хрящевой губы, мягких тканей, переломом костей. Такие патологические процессы сопровождаются следующими клиническими признаками:

• отеком и опуханием плеча;
• покраснением кожных покровов вследствие кровоизлияния в области повреждения;
• утратой подвижности;
• визуальной деформаций анатомической формы сочленения.

Если травматизации были подвергнуты прилежащие кровеносные сосуды и нервные волокна, появляется чувство онемения, жжения и бегающих мурашек в пальцах.

Диагностика предусматривает проведение физикального осмотра конечности в сочетании с инструментальными методами обследования – рентгенографией, КТ, МРТ. Вправление смещенной кости на место должен осуществлять только квалифицированный врач-травматолог, способный адекватно оценить тяжесть повреждения суставных элементов и применить эффективную анестезию.

После проведения манипуляции руке необходимо обеспечить покой минимум на неделю. Для иммобилизации применяются фиксирующие повязки, шины, поддерживающий бандаж, плечевой ортез. В течение 3-4 дней рекомендуется прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, мышечных релаксантов. Ускоряют заживление физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Привычный вывих плеча в большинстве случаев плохо поддается консервативной терапии и лечится оперативно. В зависимости от объема и тяжести повреждений хирургическое вмешательство направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата и самого сустава, в т.ч. с применением трансплантатов.