Поясничный лордоз

Лордоз может возникнуть в любом возрасте. У детей до окончательного формирования анатомической структуры позвоночника предрасполагающими факторами становятся неправильная осанка, лишний вес, быстрое прибавление в росте. Среди первичных причин патологического процесса врожденные и приобретенные позвоночные дефекты, травмы, опухоли, мышечная дистрофия на фоне заболеваний нервной системы и сбоев в метаболизме.

Вторичный гиперлордоз в большинстве случаев является последствием вывиха бедра, когда в тазобедренном суставе наблюдается стойкая ограниченная или полная неподвижность. Поражение позвонков происходит также при ревматоидном артрите, псориазе, туберкулезе.   

Функциональный мобильный лордоз у несовершеннолетних и беременных женщин после устранения причины, как правило, исчезает. Фиксированный изгиб позвонка у взрослых, который сформировался давно, вернуть в нормальное положение консервативными методами уже не получится.

У больного с поясничным лордозом поясница сильно прогнута, голова наклонена вперед, живот и ягодицы выпячены. Когда такой человек лежит на полу или прислонится к стене, то между нижней частью спины и твердой поверхностью останется видимый зазор, в который свободно пройдет рука.

Внутренние изменения затрагивают сердце, легкие, почки, желудочно-кишечный тракт. Из-за постоянного повышенного напряжения в мышцах, вызванного смещением позвонков, жалобы от пациентов поступают на:

• боль в спине, усиливающуюся после незначительных физических нагрузок, либо продолжительного пребывания в статической позе;
• повышенную утомляемость, общую слабость;
• дискомфорт и усталость в ногах;
• одышку;
• болезненные ощущения в сердце;
• онемение в конечностях.

Лордотическая осанка сопровождается утиной походкой: таз приподнят и отклонен назад, колени разогнуты, человек «переваливается» с ноги на ногу.

Оценить степень отклонения поясничного изгиба позвоночника от нормы позволяет рентгенография. Компьютерная или магниторезонансная томография проводятся при подозрении на сдавливание нервных окончаний и при наличии соматических болезней, которые могут быть потенциальными причинами развития гиперлордоза. Задача врача установить, что спровоцировало появление патологической кривизны, и назначить адекватное лечение.

Консервативная терапия лордоза включает:

• прием НПВП, миорелаксантов, поливитаминов;
• лечебную физкультуру, плавание;
• массаж, мануальную технику;
• ношение ортопедических бандажей, корсетов.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции коррекция позвонков производится с помощью металлоконструкций.