Перелом большого пальца на руке

Анатомия 
Большой палец на руке имеет две кости: 
1.   Первая кость (дистальная фаланга). Она начинается от кончика большого пальца, а заканчивается суставом. 
2.   Вторая кость (проксимальная фаланга). Она начинается от сустава, а заканчивается основанием большого пальца, обозначающимся как область перепонки между большим и указательным пальцами, и соединяется с костью кисти (первой пястной). 
Описание  
Любая фаланга может сломаться. Наиболее серьезные повреждения случаются ближе к суставам, особенно при травме у основания большого пальца, возле запястья. 
Существуют определенные типы переломов, в зависимости от вида повреждения и места расположения: 
•   У основания большого пальца. Они затрагивают соединение между большим пальцем и пястной кости от запястья. Переломы, которые распространяются на суставы, всегда труднее поддаются лечению и подвергаются повышенному риску неблагоприятного исхода. 
•   В центральной части самой кости. Такие переломы не затрагивают суставы и лечение протекает без каких-либо отклонений. 
Причины 
Переломы, как правило, возникают при прямом воздействии. Самая распространенная причина — это травмирование при падении. Повреждение целостности фаланги также может произойти, когда человек ловит мяч, а палец при этом движении резко отгибается назад. Некоторые переломы происходят при извилистых или резких мышечных сокращениях, которые встречаются в борьбе, хоккее, футболе и при катании на лыжах. Люди, страдающие костной патологией либо аномалией, больше подвержены риску, особенно при дефиците кальция в организме. 
Риск возникновения травмы можно уменьшить с помощью защитной ленты, щитков или других спортивных снаряжений. Укрепление мышц на руках с помощью упражнений и правильного питания помогает обеспечить определенную степень защиты костей от повреждений. 
Симптомы 
При переломе большого пальца на месте повреждения целостности кости отмечаются сильные болевые ощущения, припухлость, деформация, онемение, чувство холода. Пациент не может двигать травмированным пальцем. 
Диагностика 
Если травматолог подозревает перелом, то он старается как можно быстрее провести опрос для заполнения анамнеза, чтобы начать проведение дополнительного обследования. При такой травме окружающие ткани достаточно быстро отекают, что значительно затрудняет постановку и фиксацию фрагментов кости в правильном положении. Наложение лонгеты при оказании первой помощи будет верным решением. Она предотвращает смещение обломанных фрагментов при первичном осмотре. Наложение рекомендуется выполнить до начала лечения. После сбора всей информации и проведения необходимых манипуляций врач направит пациента на рентгеновское исследование. 
Лечение 
Если фрагменты при переломе сдвинулись незначительно или нарушение целостности произошло в середине кости без разрывов кожного покрова, хирург проводит репозицию с последующей гипсовой фиксацией. В зависимости от места повреждения гипсовая повязка накладывается по-разному. Этот способ лечения относится к нехирургическому. 
К хирургическому вмешательству относятся следующие повреждения: 
•   травма затрагивает сустав; 
•   при переломе наблюдается множество оскольчатых фрагментов; 
•   оба фрагмента находятся под косым углом. 
Для достижения необходимого результата хирург выбирает максимально подходящий метод удержания костных обломков. После оперативного вмешательства пациент первое время находится под пристальным наблюдением медперсонала в стационаре. Через неделю проводится контрольное рентгеновское исследование. 
Если на снимке обломки занимают нужную позицию, тогда пострадавшего выписывают домой для дальнейшего лечения под наблюдением хирурга, относящегося к поликлинике по месту проживания больного.