Невралгия тройничного нерва

В большинстве случаев поражение тройничного нерва происходит в результате его компрессии деформированными кровеносными сосудами или опухолевыми образованиями. Вторичная форма невралгии развивается на фоне острых респираторных вирусных заболеваний, воспаления тканей зубов и десен, менингита, рассеянного склероза, аневризмы сосудов. У сдавленного нервного корешка постепенно разрушается защитная миелиновая оболочка, поэтому на любое раздражение извне оголенный нерв реагирует сильной болью.

Предрасположенность к возникновению патологии имеют пожилые лица с хроническими расстройствами в эндокринной и сердечно-сосудистой системе. В группе риска женщины после 50 лет, люди с неправильным прикусом и некачественным зубным протезом, страдающие мигренью. Спровоцировать болевой приступ могут травмы лица, нервное перевозбуждение, переохлаждение, интоксикация вредными веществами, лечение у стоматолога, употребление продуктов с резким запахом и вкусом.

Потревоженный нерв ответит внезапной жгучей болью, которая фокусируется преимущественно в нижней и боковой части лица. Болевой синдром носит односторонний характер, а для его запуска достаточно чихнуть, улыбнуться, сделать неосторожное движение во время бритья, приема пищи или чистки зубов. В ходе приступа возможно проявление следующих симптомов:

• непроизвольные спазмы мимических мышц лица;
• покраснение белков глаз и кожи;
• повышенное слезотечение и слюноотделение;
• расстройство чувствительности кожи лица и головы, глаз, носа, ротовой полости, челюсти;
• асимметрия контуров мышц и овала лица.

В зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва подверглась раздражению, прикосновение к месту иннервации провоцирует усиление боли. По своей продолжительности различаются кратковременные приступы и приступы, которые мучают человека с периодичностью до сотни раз в день.

Хроническое течение заболевания без надлежащего лечения чревато полным параличом лицевых мышц, распространением воспаления на ткани головного мозга, ухудшением слуха и зрения, расстройствами психики. Избежать осложнений позволяют современные методы диагностики: рентген, МРТ, КТ, электронейромиография. 

Для достижения терапевтического эффекта в период обострения используют, прежде всего, противоэпилептические препараты, нестероидные противовоспалительные и ноотропные средства, спазмалитики, транквилизаторы. Хороший результат в стадии нестойкой ремиссии демонстрируют физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится с целью устранения компрессии нерва. В особо тяжелых случаях для блокировки сигнала боли нейрохирург вынужден повредить тройничный нерв или его узел. К удалению тройничного нерва прибегают в крайнем случае из-за высокого риска изменения и пареза мимики лица.