Неспецифическая боль внизу спины

Неспецифическая боль возникает как основной симптом целого ряда заболеваний, поражающих скелетно-мышечные элементы позвоночного столба. В большинстве случаев речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах, в результате чего страдают близлежащие сосуды, нервные корешковые окончания, связки, спинной мозг. Появление первичного доброкачественного болевого синдрома не связано с болезнями внутренних органов и диагностируется после того, как наличие органического источника боли не было обнаружено.

На боль неспецифической этиологии приходится от 70 до 90% всех клинических случаев, причем каждый второй человек сталкивается с периодическим дискомфортом внизу спины. Болевые ощущения носят острый (продолжительностью до 6 недель), либо хронический характер и поступают от поврежденных спинномозговых корешков и ноцицепторов, расположенных в позвонках, дугоотростчатых суставах, на поверхности фиброзного кольца, в эпидуральном пространстве. Раздражающий механический эффект создают остеофиты, межпозвоночные грыжи, нестабильные позвонки, спазмированные мышцы, смещенные связки, растянутые сухожилия.

Первые признаки дегенеративных изменений в позвоночнике, сопровождающиеся неспецифическими болями, могут проявиться уже в 20-30 лет. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность предусматривает подъем тяжестей, выполнение частых движений по сгибанию-разгибанию туловища, толкание грузных предметов. Монотонная работа в сидячем положении также нарушает биомеханику позвоночника, ухудшает его анатомическое и функциональное состояние. Среди других распространенных причин возникновения первичной боли выделяют следующие:

• лишний вес и высокий рост;
• курение;
• работу в условиях вибрации;
• беременность;
• профессиональный спорт;
• генетичесую предрасположенность;
• естественное старение организма.

Немаловажная роль принадлежит и психологическому настрою пациента. Стрессы, депрессии, эмоциональная неустойчивость, постоянная неудовлетворенность способствуют закреплению болевого синдрома в сознании, что затрудняет определение первопричины плохого самочувствия.

Диагностическое обследование подтверждает неспецифическое происхождение боли при условии отсутствия связи с признаками поражения внутренних органов, в том числе с вертебральными соматическими патологиями.