Методам искусственного оплодотворения уже более 50 лет. Но если раньше большинство попыток врачей помочь бесплодной паре были обречены на провал, то сегодня вероятность наступления беременности в результате искусственного оплодотворения выросла до 30%.
Когда назначают искусственное оплодотворение?
При различных формах как мужского, так и женского бесплодия, которые тяжело поддаются лечению. К примеру, когда сперматозоидов слишком мало или они практически неподвижны, либо когда у женщины закупорены маточные трубы или имеется какие-нибудь другие повреждения внутренних половых органов, при иммунологической несовместимости партнеров.
Метод 1: Искусственная инсеминация
Самым простым способом искусственного оплодотворения является искусственная инсеминация. Ее суть заключается в том, что сперму очищают от примесей, концентрируют и вводят непосредственно в полость матки. Дальше все происходит естественным путем. Сперматозоид перемещается к маточным трубам, где встречается со зрелой яйцеклеткой и оплодотворяет ее.
Искусственную инсеминацию чаще всего назначают, когда сперматозоид не может самостоятельно добраться к яйцеклетке. Такое случается, к примеру, когда у женщины нарушены свойства слизи шейки матки (ее мало, она слишком вязкая или содержит вещества, повреждающие сперматозоиды), у мужчины снижены качественные показатели спермы (ее мало либо немного жизнеспособных подвижных сперматозоидов) и т.д.
Самые высокие шансы забеременеть с помощью искусственной инсеминации у женщин моложе 30 лет, не имеющих дефектов маточных труб. При этом желательно, чтобы перед процедурой ей провели стимуляцию овуляции, а для инсеминации использовалась качественная сперма.
Метод 2: ЭКО
Следующий метод искусственного оплодотворения называется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В ходе этой процедуры в женский организм помещают уже готовый эмбрион, а сам процесс слияния мужской и женской клетки происходит в лабораторных условиях. Искусственное зачатие с помощью ЭКО можно проводить практически при всех формах женского бесплодия: при повреждении маточных труб, гормональных, иммунных и других нарушениях.
Процесс экстракорпорального оплодотворения занимает от 14 до 15 дней и состоит из нескольких этапов. На первом - с помощью специальных лекарств проводят стимуляцию множественного роста половых клеток в яичниках пациентки. На втором - делают небольшую операцию под общим наркозом, во время которой из яичников женщины извлекают зрелые яйцеклетки. Оба этапа проходят под контролем УЗИ. Потом врачи производят забор сперматозоидов у мужчины, обычно это происходит путем мастурбации. Для повышения качества полученной спермы, она "облагораживается " также, как и при искусственной инсеминации. После этого половые клетки партнеров помещают в так называемый "инкубатор " (емкость с питательным раствором определенной температуры) и ждут, пока яйцеклетки соединятся со сперматозоидами. Этот процесс занимает примерно от 1 до 5 дней.
Получившиеся эмбрионы проверяются на отсутствие дефектов, а затем переносятся в матку, где они и будут развиваться дальше точно так же, как при естественной беременности. То, что в матке оказывается сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, повышает шанс забеременеть, но, с другой стороны, повышает и вероятность рождения сразу нескольких детей. Такое случается примерно в 20-25% случаев удачных беременностей с помощью ЭКО.
В ходе экстракорпорального оплодотворения женщине назначают гормональные препараты, поддерживающие беременность. Если все пойдет по плану, то через девять месяцев она станет счастливой матерью.
ЭКО не проводится, когда есть противопоказания к вынашиванию беременности: дефекты развития матки, миомы матки больших размеров, неподдающиеся лечению нарушения проходимости канала шейки матки, наличие наследственных заболеваний, а также острые инфекционные и воспалительные заболевания или обострение хронических.
Метод 3: ИКСИ
При сложных формах мужского бесплодия (малое количество сперматозоидов, пониженная подвижность, большая часть сперматозоидов дефектна, нарушен процесс выброса спермы) экстракорпоральное оплодотворение проводят с помощью ИКСИ (ICSI - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). В этом случае не ждут, пока мужская и женская половые клетки сольются, а особой микроиглой вводят сперматозоид сразу в яйцеклетку. Такая процедура приводит к оплодотворению даже в случае, если у мужчины имеется всего лишь один жизнеспособный сперматозоид. Его выделяют из спермы, а когда это сделать невозможно, проводят микрооперацию и извлекают сперматозоид непосредственно из яичек. После ИКСИ образовавшийся эмбрион пересаживают в полость матки.
Источник: Клиника профессора Феськова А.М.