Лучше «предупредить», чем «лечить»

Рекомендация 1. Безопасным и недорогим способом уменьшения риска развития, прогрессирования остеопороза и риска переломов является обеспечение ежедневного потребления надлежащего количества кальция и витамина D, что подтверждено контролируемыми клиническими испытаниями.

Минимальная потребность кальция  составляет 1200 мг в сутки. Если поступление кальция не соответствует этой норме (т.е. если поступление его с пищей недостаточно), тогда соответственно происходит резорбция костной ткани скелета («вымывание кальция» из кости) с целью поддержания постоянного уровня кальция в сыворотке крови. Следует отметить, что польза потребления кальция в дозе свыше 1200 (до 1500) мг/сутки ограничена, поскольку при этом увеличивается риск развития почечнокаменной болезни и сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамин D чрезвычайно важен для поглощения кальция, нормального состояния костной ткани, работы мышц, поддержания баланса и снижения риска падения. Рекомендуется потреблять 800-1000 международных единиц (МЕ) витамина D в сутки взрослым в возрасте 50 лет и старше. Главный пищевой источник витамина D – витаминизированное молоко, зерновые, яичные желтки, морская рыбы и печень.

Рекомендация 2. Регулярные физические упражнения с нагрузкой на нижние конечности укрепляют мышцы, уменьшают риск падений и переломов. Кроме того, упражнения несколько увеличивают плотность костной ткани. Особенно полезны ходьба, бег трусцой, хождение по лестнице, танцы, теннис. Если пациент с остеопорозом хочет использовать интенсивные тренировки (бег, тяжелая атлетика), ему следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Рекомендация 3. Необходимо избегать табакокурения как фактора, ухудшающего состояние костной системы и здоровья в целом. Умеренное потребление алкоголя не влияет отрицательно на костную ткань (и даже может быть связано с некоторым повышением плотности костной ткани и снижением риска переломов у женщин в постменопаузе). Однако употребление трех и более порций алкоголя в день ухудшает состояние костей и повышает риск падения.

подробно о первичной профилактике остеопороза