Главный Каталог Статей РФ
85949 авторов, размещено 47073 статей, сейчас на сайте пользователей: 178 Статистика
Аватар РОСНО-МС

Кто и как защищает права пациентов при получении бесплатной медицинской помощи в системе ОМС?

Категория:  Здоровье  | Автор:  РОСНО-МС | Опубликовано: 16.07.2015

     Получение бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования не всем дается одинаково успешно. Особенно много вопросов возникает у людей старшего поколения. Есть среди них и те, кто не понаслышке знает, что такое война. На конкретном примере расскажем о работе по защите прав такой застрахованной.

     Жительница Красногорска Д., бывшая несовершеннолетняя узница концлагерей, созданных фашистами в период Второй Мировой войны, обратилась в страховую компанию с жалобой на некачественную медицинскую помощь, полученную ею по полису ОМС, выданному страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС».

     Длительное время  женщина лечилась в Нахабинской городской больнице в связи с усиливающимися болями в коленных суставах. Улучшение не наступило, и Д. приняла решение продолжить лечение в другом медицинском учреждении с проведением операции по эндопротезированию коленного сустава на платной основе.

     Такой ход лечения причинил пациентке материальный и моральных вред.

     Получив жалобу застрахованной, специалисты страховой компании  приступили к работе по защите ее прав. Врачи-эксперты провели экспертизу качества медицинской помощи, оказанной пациентке. Экспертиза выявила дефекты в оказании медицинской помощи, а именно, нарушение преемственности в лечении, приведшее к удлинению его сроков.  Кроме того, лечащий врач-хирург больницы не информировал пациентку о необходимости диспансерного динамического наблюдения и не направил ее к специалисту для решения вопроса о возможном оперативном лечении.

     Далее за дело взялись юристы компании, которые подробно проконсультировали Д. о ее правах и  возможностях  страховой медицинской организации  по защите интересов своей клиентки. Оказав помощь в составлении иска в суд, они организовали работу по обеспечению возмещения ущерба, нанесенного пациентке.

    Судом  была назначена судебно-медицинская экспертиза, подтвердившая заключение врачей-экспертов страховой организации. Юристы принимали участие в заседаниях суда, поддерживая претензии и иск застрахованной. Решением суда Д. было выплачено 175 000 рублей компенсации.

     Такова история конкретного человека, получившего заботу и  заступничество своей страховой компании. Один из многих примеров того, что защита прав застрахованных – не пустые слова для отвечающей за свою работу страховой компании.


Кураколова Марина Витальевна Главный специалист Управления обеспечения прав застрахованных. Обратиться в ОАО "РОСНО-МС" можно заполнив форму обратной связи. на сайте
Комментарии
К этой статье пока нет комментариев. Станьте первым! У нас гости не могут комментировать статьи. Пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы прокомментировать.
Интересные статьи по теме
Аватар Иван Петров
Покупка медицинской справки. Правда и обман. В этой статье вы найдете массу интересной информации о документообороте некоторых медицинских документов в городских поликлиниках.Прежде чем купить ту или иную медицинскую справку обязательно потратьт...
Категория: Здоровье | Автор: Иван Петров | Добавлено: 16.05.2010
Аватар med-connect
Тахикардия: как успокоить сердцебиение? Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, при этом ритм сокращений не нарушается. Основные признаки тахикардии помимо сердцебиения включают го...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 25.05.2013
Аватар med-connect
Ринорея - что это такое? Ринорея - это состояние, когда носовая полость заполнена значительным количеством слизистой жидкости. Состояние, широко известный как "насморк", происходит довольно часто. Ринорея является распростран...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 03.06.2013
Аватар Татьяна Совяк
Как почистить лимфу? Примерно 80 % токсинов находятся именно в лимфе! И в этой жидкости «плавают» наши клетки! Значит, межклеточная жидкость должна быть чистой, оптимальной для работы клеток. Это поможет избавиться от мно...
Категория: Здоровье | Автор: Татьяна Совяк | Добавлено: 04.08.2010
Аватар wikkomorgoci
Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale.Alimentatia rationala consta in asigurarea optima a necesitatilor energetice si de s...
Категория: Здоровье | Автор: wikkomorgoci | Добавлено: 11.11.2012
Лучшие авторы
Аватар Викентий Винокуров
Винокуров Викентий - частный инвестор, автор совре...

Читать

Аватар SlavaMSK
Ведущий рубрики "Новости медицины" на ресурсе TopMedicina.Ru

Читать

Аватар Yurlana
нутрициолог, косметолог. Опыт работы с БАДами и ом...

Читать

Аватар fred1989
Фермер

Читать

Аватар dacor
Нашему рекламному агентству « DeCor» претит однооб...

Читать

Свежие комментарии
Талантливый человек талантлив во всём! Будь как Паша! А ещё ты можешь ...

Читать

Можно выбрать.

Читать

Ой, шутник.

Читать

https://priornews.ru/zastrojshhik-iz-hmao-sravnil-ufas-s-prestupnoj-gr...

Читать

https://ura-news.turbopages.org/turbo/ura.news/s/news/1052688335

Читать

Напишите нам