Инфекционные заболевания кожи

Инфекционные заболевания кожи - серьезная социально-экономическая и медицинская проблема, решение которой в немаловажной степени зависит от уровня жизни населения, экологических факторов, уровня научных достижений в дерматологии, а также от использования результатов в деятельности медицинских учреждений.

Важное место среди причин распространения инфекционных заболеваний кожи занимают факторы ухудшения экологической ситуации, снижение общего иммунитета населения, рост числа агрессивных штаммов микроорганизмов. Надо отметить, что за последнее десятилетие снизилась санитарная культура населения, а это приводит к тому, что больные поздно обращаются к врачу, в результате чего растет количество хронических форм заболеваний.

Анализ заболеваемости подкожной клетчатки и болезнями кожи за последние 10 лет выявил рост ее в целом на 15,1 %, распространение на 10 %. Распределение зарегистрированных заболеваний кожи: инфекции кожи и подкожной клетчатки - 36,1 %, микозы стоп - 2,4 %, дерматофитозов - 1 %. Отмечается постоянный рост показателя «средняя продолжительность в случае инфекций кожи и подкожной клетчатки», что свидетельствует о более тяжелом течении гнойничковых заболеваний кожи.

Для лечения поверхностных пиодермий и микозов гладкой кожи в разные периоды прошлого столетия использовали борно - дегтярную, серно - дегтярную, серно - салициловую, ксероформную, белую ртутную, желтую ртутную и другие мази, а также дезинфицирующие и отшелушивающие растворы салицилово - резорцинового спирта, растворы ретинола, фурацилина и другие.

С появлением анилиновых красителей, которые имели антисептическое и антипаразитарное действие, их стали широко применять для лечения стрепто - и стафилодермий, а также для лечения некоторых грибковых заболеваний. Однако терапевтическая эффективность препаратов анилиновых красителей была весьма умеренной.
С середины тридцатых годов ушедшего столетия для лечения пиодермий начали использовать стрептоцидовую эмульсию и мазь.

Наконец, в середине 40 - х годов появились мази и эмульсии с антибиотиками: синтомициновая, левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и др. Они оказались более эффективными, чем стрептомициновая эмульсия и мазь.

Одновременно для лечения пиодермий начали использовать антибиотики для внутреннего применения (тетрациклины, макролиды и др.).

Пероральное и парентеральное использование антибиотиков при поверхностных пиодермиях (импетиго, фолликулит) далеко не всегда оправдано.

Эффективность такого лечения недостаточно высокая и одновременно при этом могут наблюдаться побочные явления и серьезные осложнения, особенно у детей младшего возраста. В связи с тем, что некоторые антибиотики используют для лечения осложненных инфекционных заболеваний, специалисты ВОЗ советуют избегать использования мазей, содержащих антибиотики, используемые для системного лечения.