КАТАЛОГ СТАТЕЙ.
Авто и Мото (2093)
Бизнес (6648)
Дом, семья, дети (4520)
Досуг и Юмор (680)
Еда (879)
Искусство (1690)
Компьютеры и Интернет (4321)
Мода, стиль (1666)
Наука (1674)
Образование (1422)
Общество (3037)
Окружающий мир (800)
Промышленноcть, оборудование (2067)
Связь (482)
Секс, любовь, отношения (965)
Спорт (936)
Справочная информация (273)
Страны, путешествия (1854)
Строительство и ремонт (7648)
Транспорт и логистика (480)
Градация тяжести клинических проявлений периферического прозопареза
Категория: Здоровье
| Автор: Laesus De Liro
| Опубликовано: 10.01.2011
ТЯЖЕСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОЗОПАРЕЗА по 5-балльной системе при невропатии лицевого нерва, предложенная Я.С. Балабаном: (1) Норма 5 баллов; (2) Заболевание легкой степени тяжести: (2.1) прозопарез 4 балла: больной может зажмурить глаз, нахмурить и поднять бровь, наморщить лоб, но с меньшей силой, чем на здоровой стороне; при оскаливании видны 4 - 5 зубов, рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону; больной надувает щеку, но с меньшей силой, чем с противоположной стороны; при электронейромиографическом исследовании латентное время М-ответа 4,5 - 5,0 мс. (2.2) прозопарез 3 балла: больной может зажмурить глаз, однако ресницы выступают больше, чем на здоровой стороне (симптом ресниц); может сдвинуть к центру и поднять бровь, наморщить лоб, но в меньшей степени и с меньшей силой, чем на здоровой стороне; при этом он не может преодолеть сопротивление исследующего; при оскаливании видны 3 - 4 зуба; больной плохо складывает губы для свиста и с трудом может свистнуть; надувает щеку, но не преодолевает сопротивления исследующего; при электронейромиографии латентное время М-ответа 5,0 - 5,5 мс. (3) Заболевание средней степени тяжести - прозопарез 2 балла: при оскаливании видны 2 - 3 зуба; надувание щеки слабое; свистеть больной не может; закрывает глаз не полностью - видна полоска склеры 1-2 мм (симптом Белла); слегка морщит лоб; не значительные движения при попытке нахмурить брови; при электронейромиографии латентное время М-ответа 5,5 - 6,0 мс. (4) Заболевания тяжелой степени: (4.1) прозопарез 1 балл: больной глаз не закрывает - видна полоса склеры 3 - 5 мм (симптом Белла); не может нахмурить и поднять бровь, надуть щеки, свистеть; при оскаливании на пораженной стороне видны 1-2 зуба; при электронейромиографии латентное время М-ответа более 6 мс. (4.2) прозопарез 0 баллов: полный паралич мимической мускулатуры - больной не закрывает глаз (полоса склеры более 5 мм); не может нахмурить и поднять бровь, не может оскалить зубы; движения угла рта на пораженной стороне нет; не может сложить губы для свиста; рот резко перекошен на здоровую сторону; при стимуляционной электронейромиографии М-ответ отсутствует.
СТЕПЕНЬ ПАРЕЗА МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ по классификации K. Rosler: 0 степень - парез отсутствует; I степень - легкий парез, асимметрия лица в покое отсутствует; II степень - умеренный парез, зажмуривание глаз возможно, однако в покое отчетливо выявляется асимметрия лица; III степень - тяжелый парез, неполное зажмуривание глаза, едва заметные движения и низкий мышечный тонус; IV степень - полный паралич, отсутствие движений и низкий мышечный тонус (до атонии).
ШКАЛА Хаус-Браакмана: 1 ст. - НОРМА (нормальная функция всех ветвей); 2 ст. - ЛЕГКАЯ ДИСФУНКЦИЯ: А: Легкая слабость, выявляемая, при детальном обследовании могут отмечаться незначительные синкинезии; Б: В покое симметричное лицо обычное выражение; В: Движения: 1 Лоб: Незначительные умеренные движения, 2 Глаз: Полностью закрывается с усилием, 3 Рот: Незначительная асимметрия. 3 ст. - УМЕРЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ: А: Очевидная, но не уродующая асимметрия, выявляемая, но не выраженная синкинезия; Б: Движения: 1 Лоб: Незначительные умеренные движения, 2 Глаз: Полностью закрывается с усилием, 3 Рот: Легкая слабость при максимальном усилии. 4 ст. - СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ ДИСФУНКЦИЯ: А: Очевидная слабость и/или уродующая асимметрия, Б: Движения: 1 Лоб: Отсутствуют, 2 Глаз: Не полностью закрывается, 3 Рот: асимметрия при максимальном усилии. 5 ст. - ТЯЖЕЛАЯ ДИСФУНКЦИЯ: А: Едва заметные движения лицевой мускулатуры; Б: В покое асимметричное лицо: 1 Лоб: Отсутствуют, 2 Глаз: Не полностью закрывается; 3 Рот: отсутствуют. 6 ст. ТОТАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (нет движений).
Автор: Laesus De Liro (Doctorspb.ru)
