Риталин, торговое название фармакологического вещества метилфенидат, по международной классификации относящееся вместе с кокаином к группе психостимуляторов - самый распространенный в настоящий момент препарат, выписываемый врачами для лечения самого распространенного нарушения поведения у гиперактивных детей и подростков – синдрома дефицита внимания и гиперактивности или СДВГ.
Будучи впервые синтезирован в 1944 году, риталин был запатентован в 1954 г., а в 1957 г. был запущен его маркетинг в качестве средства для борьбы с синдромом хронической усталости, депрессией, нарколепсией и др. В конце 1960-х в маркетинге риталина появилась линия на гиперкинетический синдром, впоследствии получивший современное терминологическое название – СДВГ. С этого момента потребление риталина для коррекции СДВГ стало резко увеличиваться, прежде всего в США – так, только с 1990 г. по 2000 г. его продажи выросли в 5 раз.
До сих пор речь шла о законном и легальном применении риталина – по назначению врача, диагностировавшего наличие у ребенка или взрослого синдрома СДВГ. Однако бок о бок с этим законным рынком существует незаконный рынок оборота риталина, поскольку его легче достать, чем традиционные наркотики, и к нему привлечено меньше общественного внимания. Однако сравнение риталина с кокаином — это не просто фигура речи. Риталин химически похож на кокаин, и при введении в организм в виде раствора, он даёт «встряску», за которой гонятся наркоманы.
В 2000 году Американское Агентство по борьбе с наркотиками обнародовало результаты исследования, в котором участникам случайным образом давали кокаин и риталин. Один из неожиданных результатов исследования состоял в том, что испытуемые не смогли определить разницу в тех эффектах, которые оказывали на их психику оба вещества. На основании этого Агентство по борьбе с наркотиками пришло к выводу, что эффект приёма этих продуктов практически идентичен. В другом исследовании Агентства по борьбе с наркотиками было выявлено, что те лица, которые употребляют риталин и аналогичные препараты, в течение жизни очень часто переключаются на кокаин.
Многие специалисты признают, что злоупотребление риталином может привести к переходу на более сильные наркотики для поддержания состояния на том же уровне, что и ранее. Когда эффект от приёма риталина начинает ослабевать, гиперактивный ребенок может переключиться на более сильные наркотики, чтобы снять то состояние абстиненции, которое изначально вынудило его принять препарат.
Серьезное исследование группой европейских ученых 500 студентов на протяжении 25 лет показало, что те из них, кто принимал риталин, с гораздо большей вероятностью перейдут в дальнейшем на кокаин и другие стимуляторы, а согласно исследованию 2005 года у тех подростков, которые злоупотребляют официально выписанным риталином вероятность перехода на героин в 12 раз выше, по сравнению с теми, кто не употребляет их. Кроме того, серьезное европейское исследование показало, что у подростков, длительное время принимавших фенидат для коррекции СДВГ, в более, чем два раза выше вероятность возникновения в более зрелом возрасте какой-либо зависимости – алкогольной, наркоманийной, игровой и др.
В свете этих данных еще более перспективным выглядит новый метод БОС-терапии СДВГ – метод биологической обратной связи -, по эффективности не уступающий риталину, но не имеющих его побочных действий.
гиперактивные дети лечение гиперактивности БОС-терапия Иващенко О.И. (зав.отд.)