Дисфунция височно-нижнечелюстоного сустава

Нагрузка на сустав увеличивается, в первую очередь, при неправильном смыкании зубов. Дефекты прикуса формируются после удаления зубов, некачественного лечения и протезирования, патологического истирания эмали из-за зубного скрежета. Болевой синдром провоцируют психологические факторы, растяжение жевательных мышц при откусывании и пережевывании твердой пищи, чрезмерные физические и спортивные нагрузки.

Дисфункция ВНЧС нередко становится спутником шейного остеохондроза у представителей «сидячих» видов деятельности и профессий, требующих продолжительного пребывания в неудобном статическом положении. Еще одна распространенная причина, способная навредить связочно-мышечному аппарату, привычка разговаривать по телефону, зажав его между ухом и плечом.

Классический признак неполадок в суставе – сухой щелчок во время открывания или закрывания рта, который не всегда сопровождается неприятными ощущениями. Сильная боль, как правило, возникает при необходимости широко открыть рот, при этом нижнюю челюсть может как бы «заклинить» и сместить в сторону по отношению к ее верхней части. Нарушение функций ВНЧС обусловлено, прежде всего, повышенным тонусом лицевых и челюстных мышц, на фоне чего наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение, болевые спазмы преимущественно в затылке и висках, напоминающие приступы мигрени;
• боль, шум и заложенность в ушах, вплоть до потери слуха;
• давление за глазами, ухудшение зрения;
• напряжение в шее, плечах, лопатках;
• несознательное стискивание челюстей и скрежетание зубами;
• повышенная чувствительность зубов;
• отечность лица.

При пальпации в мышцах можно обнаружить небольшие локальные уплотнения – триггерные точки, надавливание на которые вызывает резкую боль.

Диагностировать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава непросто. Чтобы установить основную причину дискомфорта в некоторых случаях потребуются консультации специалистов различных направлений: ортодонда, вертебролога, мануального терапевта, хирурга и даже психолога. Главная роль в лечении заболевания отводится стоматологам.

Оценить состояние сустава позволяет ортопантомограмма, рентген, МРТ. Терапевтический метод лечения включает:

• прием обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов, антидепрессантов, транквилизаторов;
• использование ночных кап или шин для предотвращения трения зубов;
• перелечивание зубов, исправление прикуса;
• вправление смещенного внутрисуставного диска;
• проведение физиопроцедур.

Если пустить заболевание на самотек, нарушится положение и целостность диска, что в конечном итоге чревато полным обездвиживанием височно-нижнечелюстоного сустава.