Главный Каталог Статей РФ
85947 авторов, размещено 47073 статей, сейчас на сайте пользователей: 197 Статистика
Аватар Chibisoff

Диагностика и лечение мигрирующих глазных личинок.

Категория:  Здоровье  | Автор:  Chibisoff | Опубликовано: 01.11.2021

Диагностика
Глазные проявления заражения личинками токсокар разнообразны.

У детей заболевание токсокарными мигрирующими окулярными личинками в большинстве своем протекает бессимптомно. В некоторых случаях оно может иметь клинические признаки скрытого токсокароза или висцеральной мигрирующей личинки. Основными факторами риска являются контакты с собаками и кошками, особенно со щенками и котятами, которые имеют более высокий уровень заражения токсокарой.

В большинстве случаев (90%) мигрирующая глазная личинка поражает только один глаз. Большинство детей с глазной мигрирующей личинкой относятся к возрастной группе от 3 до 11 лет, хотя недавно сообщалось, что заболеваемость среди молодых подростков выше. 

Наиболее частые симптомы включают:
Слепота на один глаз: об этом сообщают более 80% пациентов, и в большинстве случаев она является постоянной.
Поплавки почти в 40%.
Покраснение конъюнктивы в трети случаев.
Светобоязнь у трети пациентов.
Глазная боль у пятой части пострадавших детей.
Лейкокория или белый зрачковый рефлекс.
Воспаление стекловидного тела.
Прищуривание.

При осмотре пораженный глаз показывает такие особенности, как:
Гранулемы субретинального пространства в 65%.
Скотомы поля зрения у половины пациентов.
Воспаление стекловидного тела более чем в половине случаев.
Гранулемы заднего полюса более чем в 40%.
Периферические гранулемы с тракцией почти в 40%.
Хориоретинальное воспаление у трети пациентов, переходящее в четко выраженное беловатое поражение со складками сетчатки и нарушенным пигментным эпителием сетчатки.
Отслоение сетчатки более чем в четверти случаев, часто перипапиллярное и связанное с гранулемами диска зрительного нерва.
Косоглазие более чем в четверти случаях.
Воспаление передней части сосудистой оболочки.
Лейкокория в 15%.
Эндофтальмит, часто со странно приглушенными симптомами, но яркими признаками при осмотре.

Потеря зрения при ОЛМ связана с болезнью, вызванной:
Ретинитом.
Воспаление стекловидного тела.
Кистоидным макулярным отеком.
Образованием катаракты.
Отслойкой сетчатки.
Формированием неоваскулярной мембраны.
Отслойкой желтого пятна из-за тракции.
Амблиопия из-за помутнения и вовлечения желтого пятна.
Атрофия головки зрительного нерва в некоторых случаях.

Фундоскопию и исследование поля зрения следует дополнить серологическими тестами и гистопатологией, если доступен хирургический образец, для исследования любых личинок, полученных из ткани. Потенциальный риск хирургического вмешательства в таких случаях привел к разработке новых иммунологических тестов.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) показывает высокоотражающие образования над слоем пигментного эпителия сетчатки при наличии гранулем заднего полюса. Кроме того, могут быть обнаружены факторы риска отслоения сетчатки.

Уход
Лечение в первую очередь медицинское и направлено на предотвращение повреждений и потери зрения из-за воспалительной реакции в глазу, вызванной присутствием личинки и образованием вторичных оболочек. Первым препаратом выбора является мощный глюкокортикоид, который может подавлять местное воспаление, стабилизировать клеточные мембраны и уменьшать высвобождение местных медиаторов аллергии и воспаления.

Либо используются местные стероиды, либо они проникают в периокулярное пространство. Внутриглазные или системные стероиды также могут быть полезны в зависимости от клинической ситуации.

Лечение антигельминтными препаратами используется, когда есть доказательства продолжающегося заражения в других частях тела. Наиболее часто используемые препараты включают альбендазол, который обладает ларвицидным действием и может проникать через гематоэнцефалический барьер, а также диэтилкарбамазин. Затихающую инфекцию лечить не следует из-за опасности воспаления от умирающего или мертвого червя.

Хирургические методы полезны при лечении некоторых случаев связок стекловидного тела, рубцов или отслоения сетчатки. Лазерная фотокоагуляция личинок, криохирургия или хирургическая витрэктомия рекомендованы в различных ситуациях.

Увеит после заражения токсокарами глаз хорошо поддается лечению противогельминтными средствами и кортикостероидами, но, к сожалению, зрение часто необратимо нарушается или теряется. В большинстве случаев повреждение структур глаза необратимо. Каким бы ни был способ лечения, в большинстве случаев нельзя ожидать, что визуальный результат будет полностью удовлетворительным.


По материалам сайта интернет магазина LinzaCity.ru - где вы всегда можете найти все последние новости и статьи по теме коррекция зрения, солнцезащитные очки, контактные линзы и очки для зрения. Справочная информация на сайте поможет посетителю магазина найти все ответы на свои вопросы.
Комментарии
К этой статье пока нет комментариев. Станьте первым! У нас гости не могут комментировать статьи. Пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы прокомментировать.
Интересные статьи по теме
Аватар Иван Петров
Покупка медицинской справки. Правда и обман. В этой статье вы найдете массу интересной информации о документообороте некоторых медицинских документов в городских поликлиниках.Прежде чем купить ту или иную медицинскую справку обязательно потратьт...
Категория: Здоровье | Автор: Иван Петров | Добавлено: 16.05.2010
Аватар med-connect
Тахикардия: как успокоить сердцебиение? Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, при этом ритм сокращений не нарушается. Основные признаки тахикардии помимо сердцебиения включают го...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 25.05.2013
Аватар med-connect
Ринорея - что это такое? Ринорея - это состояние, когда носовая полость заполнена значительным количеством слизистой жидкости. Состояние, широко известный как "насморк", происходит довольно часто. Ринорея является распростран...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 03.06.2013
Аватар Татьяна Совяк
Как почистить лимфу? Примерно 80 % токсинов находятся именно в лимфе! И в этой жидкости «плавают» наши клетки! Значит, межклеточная жидкость должна быть чистой, оптимальной для работы клеток. Это поможет избавиться от мно...
Категория: Здоровье | Автор: Татьяна Совяк | Добавлено: 04.08.2010
Аватар wikkomorgoci
Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale.Alimentatia rationala consta in asigurarea optima a necesitatilor energetice si de s...
Категория: Здоровье | Автор: wikkomorgoci | Добавлено: 11.11.2012
Лучшие авторы
Аватар mmz
mmz
Проектирование и производство станочного оборудова...

Читать

Аватар Alexey270588
Люблю интернет!!!Я бы жил в нем...

Читать

Аватар Dimasty78
Увлекаюсь цветами, могу запросто составить цветочный букет.

Читать

Аватар eyesky
Информационно-развлекательный портал eyesky.ru при...

Читать

Аватар FedorenkoDA
Магистр высшей математики, математической и теорет...

Читать

Свежие комментарии
Талантливый человек талантлив во всём! Будь как Паша! А ещё ты можешь ...

Читать

Можно выбрать.

Читать

Ой, шутник.

Читать

https://priornews.ru/zastrojshhik-iz-hmao-sravnil-ufas-s-prestupnoj-gr...

Читать

https://ura-news.turbopages.org/turbo/ura.news/s/news/1052688335

Читать

Напишите нам