Главный Каталог Статей РФ
85947 авторов, размещено 47073 статей, сейчас на сайте пользователей: 200 Статистика
Аватар script00

Депрессия - часть 1

Категория:  Здоровье  | Автор:  script00 | Опубликовано: 24.10.2018

Сегодня считают доказанным фактом, что определенным группам населения характерен повышенный уровень риска возникновения депрессивных эпизодов. К таковым относятся лица, которые: имеют семейную предрасположенность к депрессии; беременные и женщины в послеродовом периоде; пережили домашнее насилие или запугивание (женщины и подростки); с хроническими болезнями (диабет, сердечно-сосудистые патологии, астма, хронические обструктивные заболевания легких, рак, артрит, хронический болевой синдром, терминальные неизлечимые болезни или неврологические расстройства, такие как инсульт или болезнь Паркинсона); злоупотребляющие алкогольными напитками или наркотическими веществами; идентифицирующие себя как лесбиянки, геи, бисексуалы и транссексуалы (ЛГБТ).

В частности, к критериям депрессии относятся:

- чувство апатии, угнетение или безнадежности, потеря интереса к привычной любимой деятельности и хобби (ангедония);

- частые обращения за медицинской помощью по нелокализованным физическим симптомам;

- постоянный болевой синдром;

- трудности по соблюдению медицинского лечения.

Основные аспекты лечения.

Больным, которые соответствуют основным диагностическим критериям депрессии, задают уточняющие вопросы, согласно шкале выявления пациентов с депрессией в первичном медицинском звене (ADQs), по оценке анамнеза полученного лечения, семейной истории и психиатрической коморбидности. Есть отдельные шкалы ADQ как для взрослых, так и подростков - PHQ-9 и PHQ-9А соответственно. Лечебная тактика, построенная на данных, полученных во время проведения опроса пациентов по шкалам PHQ-9 или PHQ-9A, может включать психотерапию или антидепрессанты, или же оба метода. Как правило, психотерапия и прием антидепрессантов имеют одинаковую эффективность.

Всем лицам, которые проходят лечение депрессии, рекомендуют поддерживающую терапию. Психопросвещение и поддержка пациента в условиях лечебного учреждения первичного звена помощи являются чрезвычайно важными факторами, которые существенно повышают результативность соответствующих интервенций.

Вместе с тем психопросвещение больного нацеливают на: объяснение причины, симптомов и естественный ход клинической депрессии; коллективное принятие решений по выбору метода лечения; информацию о том, что будет происходить в течение курса терапии наблюдения (визиты к врачу, контакты по электронной почте и / или по телефону).

Кроме просвещения пациента по его болезни, поддерживающая терапия нацелена на эмоциональную помощь и соответствующие рекомендации. Специалисты могут способствовать поведенческой активации больного путем поощрения его к таким видам взаимопомощи, как ведение дневника, чтение соответствующей литературы, планирование приятных видов активности, пребывание в компании людей, которые неравнодушны к нему, привлечение к различным видам физической активности. Пациентов, получающих поддерживающую терапию, но не принимающих медикаменты, поощряют к регулярным визитам к врачу с целью наблюдения за динамикой их состояния в течение 2-4 недель с момента установления диагноза, поскольку ранняя поведенческая активация только улучшает эффективность самопомощи и заинтересованность в результативности терапевтических действий. График повторных визитов стараются составлять на момент установления диагноза.

Психотерапия.

Как правило, психотерапия включает серию структурированных сеансов, на которых специалист помогает пациенту определить и изменить поведенческие паттерны (изоляция, бездеятельность, избегание решения проблем) и когнитивные реакции (деструктивное мышление, преувеличение негативных событий, умаление положительных акцентов). Таких больных также привлекают к групповой терапии для освоения коммуникативных навыков и снижения социальной изоляции. Социальные работники клиник, в которых была введена система поведенческой интеграции здравоохранения, проводят короткие интервенции и долгосрочное консультирование (4-6 недель) пациентов с депрессией легкой и средней степеней тяжести.

Комбинированная терапия.

Обычно у больных с тяжелой формой депрессии только комбинированная терапия (психотерапия и прием антидепрессантов) может способствовать получению лучшего результата, чем каждый из ее видов отдельно.


Источник: me-d.ru
Комментарии
К этой статье пока нет комментариев. Станьте первым! У нас гости не могут комментировать статьи. Пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы прокомментировать.
Интересные статьи по теме
Аватар Иван Петров
Покупка медицинской справки. Правда и обман. В этой статье вы найдете массу интересной информации о документообороте некоторых медицинских документов в городских поликлиниках.Прежде чем купить ту или иную медицинскую справку обязательно потратьт...
Категория: Здоровье | Автор: Иван Петров | Добавлено: 16.05.2010
Аватар med-connect
Тахикардия: как успокоить сердцебиение? Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, при этом ритм сокращений не нарушается. Основные признаки тахикардии помимо сердцебиения включают го...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 25.05.2013
Аватар med-connect
Ринорея - что это такое? Ринорея - это состояние, когда носовая полость заполнена значительным количеством слизистой жидкости. Состояние, широко известный как "насморк", происходит довольно часто. Ринорея является распростран...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 03.06.2013
Аватар Татьяна Совяк
Как почистить лимфу? Примерно 80 % токсинов находятся именно в лимфе! И в этой жидкости «плавают» наши клетки! Значит, межклеточная жидкость должна быть чистой, оптимальной для работы клеток. Это поможет избавиться от мно...
Категория: Здоровье | Автор: Татьяна Совяк | Добавлено: 04.08.2010
Аватар wikkomorgoci
Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale.Alimentatia rationala consta in asigurarea optima a necesitatilor energetice si de s...
Категория: Здоровье | Автор: wikkomorgoci | Добавлено: 11.11.2012
Лучшие авторы
Аватар pansergiy
Мне нравится Интернет. Я предприниматель, который ...

Читать

Аватар Andrew59
Администратор Пермского клуба Пежо Ситроен

Читать

Аватар Юлия Бахтина
Здравствуйте!

Меня зовут Юлия Бахтина.
<...

Читать

Аватар SlavaMSK
Ведущий рубрики "Новости медицины" на ресурсе TopMedicina.Ru

Читать

Аватар DoctorNout.ru
Ремонт ноутбуков любых моделей и марок doctornout.ru

Читать

Свежие комментарии
Талантливый человек талантлив во всём! Будь как Паша! А ещё ты можешь ...

Читать

Можно выбрать.

Читать

Ой, шутник.

Читать

https://priornews.ru/zastrojshhik-iz-hmao-sravnil-ufas-s-prestupnoj-gr...

Читать

https://ura-news.turbopages.org/turbo/ura.news/s/news/1052688335

Читать

Напишите нам