Проблемы кожи: акне

Здравствуйте, друзья! Как мы помним, на состояние нашей кожи одновременно влияют несколько факторов, среди которых: возраст, гормональный фон, уровень психологического комфорта, режим питья и питания, гигиенические навыки, наследственность, окружающая среда и т.д. Наиболее часто встречающаяся в нашем секторе услуг проблема – акне (в обиходе – прыщи). Основные причины:

1. усиленное функционирование сальных желёз на фоне повышенного содержания мужских гормонов андрогенов в крови;

2. избыточная кератинизация фолликулов (выводные протоки сальных желёз закупориваются пробками – чёрными и белыми комедонами);

3. аномальный рост популяций кожных бактерий (богатое липидами кожное сало является прекрасной питательной средой для бактерий. Этот фактор вместе с недостатком кислорода внутри комедона создаёт идеальные условия для размножения и жизнедеятельности Propionobacterium acne);

4. воспалительный ответ кожи на неадекватные меры по устранению проблемы (продуцируемый бактериями фермент липаза и активные формы кислорода вступают в реакции с другими веществами, в том числе с некоторыми противовоспалительными препаратами, и в процессе таких реакций создают очаги воспаления);

5. деструктивные привычки (прежде всего алкоголь, курение, наркотики), ослабляющие общую сопротивляемость организма инфекциям – то есть иммунитет.

Около 80% людей, страдающих от угревой сыпи, имеют формы acne vulgaris и acne comedonica. В этом случае типичными местами локализации угревой сыпи являются лицо, грудь, спина, однако могут быть поражены волосистая часть головы, предплечья, плечи, ягодицы, бёдра, голени. Клиническая картина варьируется от единичных элементов до массивного воспалительного поражения (папулопустулёзная, узловая, везикулёзная формы акне).

Следствием длительно существующей угревой сыпи и себореи, а также самостоятельных манипуляций (выдавливания, прижигания и т.д.), предпринимаемых людьми дома, является постакне. К постакне относятся:

расширение пор;

неравномерная текстура кожи, рубцы;

поствоспалительная гипер- и депигментация, застойные пятна;

стойкая эритема (покраснение) и расширение капилляров.

Печально, но, как правило, это заболевание и его неэстетичные результаты поражают людей в самую романтическую пору их жизни. Дефекты внешности расстраивают нас независимо от возраста, однако молодые люди склонны придавать внешнему виду очень большое значение и страдают особенно сильно, нередко считая причиной личных неудач именно угри и комедоны. Для того, чтобы избавиться от них, многие прибегают к скрабам, общедоступной косметике и самостоятельному выдавливанию угрей. Необходимо понимать: абразивы, содержащиеся в скрабах, могут незаметно для глаза травмировать кожу, открыв ворота дополнительным инфекциям и спровоцировав новые вспышки воспаления; косметика, продающаяся в магазинах, не содержит терапевтических компонентов и не предназначена для решения проблем; неосторожный нажим на воспалённую сальную железу может вызвать подкожный разрыв её стенок, что приведёт к образованию ещё более глубокого гнойника. Поэтому бороться с акне и постакне лучше в эстетическом (косметологическом) кабинете.

Косметолог грамотно выполнит чистку лица, пилинг, физиопроцедуры; подберёт профессиональную косметику (которая за последние годы достигла высокого уровня);  назначит проверенные практикой и подходящие именно Вам препараты. Кроме того, здесь Вы получите исчерпывающую информацию относительно сроков и степени возможной коррекции изменений Вашей кожи. Хочется подчеркнуть: акне – не косметический недостаток, как бы нам ни хотелось думать именно так. Это болезнь, требующая тщательного лечения, и это лечение быстрым не бывает. Никогда. Поэтому, если Вам обещают за 2 недели устранить обширный воспалительный процесс и предрасположенность к нему, наладить себорегуляцию (т.е. привести в абсолютную норму деятельность Ваших сальных желёз), очистить поры раз и навсегда и за короткий срок отшлифовать рубцы, возникшие после выдавливания угрей в юношеском возрасте, знайте: ЭТО НЕВОЗМОЖНО. Лечение акне, в зависимости от тяжести заболевания, выполняется последовательными курсами от 3-4 до 15-20 недель и в обязательном порядке поддерживается мерами, рекомендованными для домашнего ухода. Только при тщательном следовании предписанным Вам рекомендациям можно рассчитывать на стойкий желанный эффект терапии акне.

Что именно мы можем предложить? Лечение начинается с первичной консультации: осмотра и сбора анамнеза. В случае тяжёлых кожных поражений могут потребоваться дополнительные обследования у дерматолога, иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога (для женщин), андролога (для мужчин). Определяются общее состояние здоровья пациента, тип кожи, вид акне, стадия заболевания, осложнения инфекциями и наследственной предрасположенностью, острая или хроническая форма; выявляется наличие или отсутствие аллергических реакций; учитываются пищевые предпочтения, питьевой режим человека и качество употребляемой воды; виды принимаемых лекарств, привычка к табаку, алкоголю, наркотикам, формы лекарственной зависимости и многие иные факторы.

Далее определяется схема лечения, первым пунктом которой является нормализация обмена веществ в организме, повышение его тонуса, сопротивляемости. Сюда относятся нормализация пищеварения, диета и режим, гигиеническая профилактика обострений акне. Поговорим о них подробнее.

Нормализация пищеварения. Залогом хорошего состояния кожи является качественное пищеварение: способность организма усваивать нужные элементы и своевременно выводить ненужные. Нерегулярное питание, скудный питьевой режим, прием антибиотиков и некоторых иных медикаментов могут спровоцировать развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, препятствует хорошему пищеварению и еще больше усложняет состояние больного. Нередко дисбактериоз сопровождается энергетическим дефицитом, нехваткой микроэлементов, авитаминозом и нарушениями водно-солевого обмена. В результате разлаживается работа жизненно важных систем организма, что незамедлительно сказывается на внешнем виде человека и, прежде всего, на коже. Поэтому мы настаиваем на своевременном выявлении и устранении всех нарушений пищеварения наших клиентов.

Диета. Пренебрежение диетой быстренько сводит на нет результаты мер по устранению дисбактериоза и нормализации пищеварения. Поэтому они должны быть обязательно закреплены адекватным питанием. Пищевой рацион составляется с учётом качественных и количественных характеристик употребляемых Вами продуктов: количество калорий должно соответствовать той физической нагрузке, которую Вы можете себе позволить. Кроме того, людям, страдающим от угревой болезни, рекомендуется вводить в рацион животный белок, содержащий незаменимые аминокислоты (глицин, лейцин, изолейцин и валин). Помимо того, что белок является строительным материалом для всего организма, он необходим для нормальной работы иммунной системы и регулярного обновления клеток поверхностного слоя нашей кожи. Также нам потребуются незаменимые жирные кислоты, в первую очередь, линолевая и линоленовая, необходимые для нормального функционирования липидного барьера рогового слоя кожи; их дефицит приводит к нарушению барьерной функции и проявляется в виде шелушения, растрескивания, воспалительных реакций.

Употребление легко усваиваемых углеводов, являющихся источником глюкозы, должно быть ограничено, так как преимущественно из глюкозы синтезируются липиды кожного сала. Употребление пищевых волокон и клетчатки следует, напротив, увеличить, так как эти вещества способствуют пассажу пищи по кишечнику и улучшают ее переваривание. В рацион полезно включать кисломолочные продукты для поддержания нормального состояния кишечной флоры и профилактики дисбактериоза кишечника. При кулинарной обработке пищи следует учитывать, что экстрактивные вещества, копчености, жареная пища провоцирует сальную секрецию, а, следовательно, способствуют усугублению заболевания.
 

Режим не является главным фактором, определяющим успех лечения угревой сыпи. Однако, учитывая суточный ритм секреции гипоталамических нейропептидов, гормонов гипофиза и надпочечниковых стероидов, не рекомендуется нарушать естественный биологический ритм. Следует избегать бодрствования в ночное время суток, а также частой смены часовых поясов.

Клиническая картина ухудшается в условиях жаркого и влажного климата, во время пребывания в жарких, душных, пыльных помещениях с повышенной влажностью. Всё это не способствует соблюдению гигиенического минимума, обеспечивающего нормальные условия для нашей кожи. Необходимы регулярные проветривания домашних помещений и принудительное очищение воздуха на производстве, а также прогулки на свежем воздухе и аэробные нагрузки. Одежда должна быть сшита из легких, хорошо пропускающих воздух тканей. Полезна частая смена постельного белья и его дезинфекция (кипячение, глажение); разумно предпочесть хлопчатобумажные простыни шёлковым. Что же касается гигиены тела, то мы уверены: наши друзья в этом вопросе безукоризненны.

Обсудив с пациентом общие вопросы пищеварения, диеты, режима и гигиенических навыков, мы переходим ко второй части лечения – непосредственно косметологической, которая включает местное воздействие на пораженный участок кожи и системную терапию. При наличии ограниченных очагов поражения, не осложненных воспалением, как правило, достаточным оказывается местное лечение. Однако при распространенных и воспалительных формах угревой сыпи местную терапию целесообразно сочетать с системной: иммунокоррекцией, себорегуляцией, лечением эндокринных, гастро-, гинекологических и иных заболеваний, выявленных в ходе обследования и являющихся факторами, провоцирующими усугубление акне. В случае, если это окажется необходимым, косметолог направит Вас к узким специалистам, которые будут вести Вас параллельно с косметологом; если же угревая сыпь не успела развиться в тяжёлые формы, косметологический центр справится своими силами. Что мы можем? Немало, и классическими методами избавления пациентов от недуга – детоксикацией, эстетической антисептикой, чистками и физиотерапевтическими процедурами – владеем, как следует.
 

Прежде всего, косметолог сосредоточит свои усилия на проведении местной противовоспалительной терапии. Она включает массаж по Жаке, чистку лица, дарсонвализацию, парафинотерапию и профессиональные косметические средства, успокаивающие кожу и уменьшающие секрецию кожного сала. Автору очень нравятся линии STYX Naturcosmetic, ROSActive, Acadêmîe, высочайшее качество и результативность которых признаны во всём мире. Также Вы сможете использовать средства перечисленных лабораторий для домашнего ухода за кожей, поддерживающего результаты, достигнутые у косметолога.

Постакне, как правило, представлены вторичными пятнами и рубцами: келоидными, гипертрофическими и атрофическими. Коррекция подобных изменений кожи проводится на фоне специального ухода за кожей, включающего рассасывающие и себостатические маски, а также средства, обеспечивающие профилактику фолликулярного гиперкератоза и восстановление микроциркуляции. Ферментативные и гликолевые пилинги, электропроцедуры, маски и ампульные препараты справляются с перечисленными осложнениями и в большинстве случаев позволяют пациенту избежать более травматичных процедур – таких, как высококонцентрированные химические пилинги, мезотерапия, лазер.

Завершающим этапом лечебной программы является комплекс мероприятий, направленный на восстановление обменных процессов в коже, повышение её тургора и эластичности, оптимизацию всех её свойств. Будьте молоды, будьте красивы!