Современные подходы к ведению пациентов с деменцией

Категория: Здоровье | Автор: rostics1990rss | Опубликовано: 24.02.2011

Важность данной проблемы обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это значительный рост числа лиц пожилого и старческого возраста, среди которых распространенность деменции особенно велика. Деменция вызывает дезадаптацию пациента в повседневной жизни и, как следствие, приводит к существенному снижению качества жизни пациентов.

Деменция сегодня уже не является абсолютно некурабельным состоянием. Успехи, достигнутые в 80-90-х годах XX века в изучении нейрохимии когнитивных расстройств, привели к разработке эффективных методов патогенетической терапии основных нозологических форм деменции. Большое значение имеет также симптоматическая терапия сопровождающих деменцию поведенческих и ней-ропсихиатрических нарушений. Все эти мероприятия позволяют если не решить проблему деменции, то все же уменьшить ее тяжесть и тем самым повысить качество жизни пациентов и их родственников.

Синдромальная диагностика деменции

В настоящее время существует серьезная проблема недостаточной диагностики деменции на ее начальных этапах, когда терапевтические возможности наиболее велики. На практике такой диагноз выставляется лишь пациентам с наиболее тяжелыми формами деменции. Причиной гиподиагностики легкой демен-ции является недостаточное использование неврологами неиропсихологических методов исследования. Разработаны специальные скриниговые шкалы деменции, которые могут быть использованы врачом в условиях амбулаторного приема. Данные шкалы просты в применении и интерпретации, не занимают много времени и достаточно чувствительны. Наиболее общеупотребительной скрининговой шкалой деменции является краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination).

Нозологическая диагностика деменции

Деменция представляет собой синдром, который возникает при различных заболеваниях головного мозга. Самыми распространенными причинами деменции являются болезнь Альцгеймера (БА), хроническая ишемия мозга, болезнь диффузных телец Леви (БДТЛ) и лобно-височная дегенерация (ЛВД). Для установления точной причины деменции необходимо иметь достоверный анамнез заболевания, всесторонне оценить особенности когнитивных и неврологических нарушений, провести КТ- и МРТ-исследование головного мозга.

Российский медицинский медиапортал Путешествия по Португалии