КАТАЛОГ СТАТЕЙ.
Авто и Мото (2082)
Бизнес (6345)
Дом, семья, дети (4269)
Досуг и Юмор (674)
Еда (832)
Искусство (1676)
Компьютеры и Интернет (4285)
Мода, стиль (1655)
Наука (1634)
Образование (1346)
Общество (3045)
Окружающий мир (794)
Промышленноcть, оборудование (1974)
Связь (479)
Секс, любовь, отношения (960)
Спорт (935)
Справочная информация (270)
Страны, путешествия (1843)
Строительство и ремонт (7579)
Транспорт и логистика (467)
Потребительское руководство по поискам терапевта. Кен Сингер, LCSW.
Категория: Здоровье
| Автор: alexey_mosc
| Опубликовано: 18.07.2010
Ищете хорошего терапевта? Заинтересованы в смене вашего нынешнего терапевта? Это не простая вещь, как покупка машины. По меньшей мере, вы можете достать Потребительские советы и получить объективную информацию, если вы ищете средство передвижения. Как вы можете получить информацию о хороших терапевтах, знакомых с проблемами, возникающими у мужчин/ребят, переживших сексуальное насилие? Иногда это может быть рекомендация от других переживших. Но что если вы исцеляетесь в условиях отсутствия системы поддержки для мужчин/ребят, переживших сексуальное злоупотребление, и не можете получить рекомендации?
Как специалист, несколько лет работающий с пережившими мужчинами/ребятами, я видел многих мужчин, кто начал неверно направленную, неадекватную или вредную терапию. Иногда, непризнание того, что у него нет достаточного опыта работы с проблемами у переживших людей мужского - это ошибка со стороны терапевта. Опыт терапевта может быть ограничен посещением семинара на конференции или чтением книги, посвященной данной проблеме. В то время, как он может быть искренне заинтересован в работе с мужчинами/ребятами, пережившими сексуальное злоупотребление, терапевт - а не переживший - будет учиться на работе, а вы будете платить ему деньги.
Другой тип терапевта, которого следует избегать, - это человек, имеющий теоретическую предвзятость. Ключ к опознанию (и избеганию) предвзятого терапевта - это его уклон в сторону какого-либо подхода или техники (как Юнгист, аналитик, специалист по рационально-эмотивной терапии, и т.д. Не то чтобы какая-нибудь из этих школ плохая, но ударение на определенную специальность может указывать на предубеждение, что не является самым эффективным способом работы с вашими проблемами, связанными с пережитым насилием.) Если кажется, что терапевт намерен подогнать ваши проблемы и опыт под его теоретическую рамку вы можете искать другого терапевта, который видит вас больше как индивидуального человека.
Явным предостережением должно быть то, как терапевт понимает и уважает ваши границы. У каждого, кто был жертвой сексуального злоупотребления, игнорировали и нарушили границы. Терапевт, который обнимает вас без вашего приглашения сделать это, - преступает границы. Это может быть также менее персональный (и нежелаемый) контакт, такой как рукопожатие, сидение очень близко или даже пронизывающий взгляд. Ваше внутреннее чувство - это лучший индикатор кого-либо, неуважающего ваши границы. Если вы чувствуете себя некомфортно во время "собеседования" с потенциальным терапевтом - доверяйте своим инстинктам.
Что если вы уже в процессе работы с терапевтом, который, как вы чувствуете, некомпетентен, неопытен, приверженец философии, которая вам не кажется полезной, неуважителен к вашим границам, или просто заставляет вас чувствовать себя некомфортно? УВОЛЬТЕ ЭТОГО ТЕРАПЕВТА! "Ого! Я не могу это сделать", - можете вы подумать. Помните, вы - потребитель терапевтических услуг. Если вы не приписаны судом к этой терапии вы имеете абсолютное право начинать и заканчивать терапию, когда вы хотите и с кем вы хотите.
Настойчивость, то есть это когда вы говорите о том, что думаете, получение того, что подходит для вас, и, в общем, заявление о ваших правах - это часто сложная сфера для переживших. Я думаю, что переживший, который говорит терапевту о том, что он не чувствует, что их отношения или терапия помогают, делает положительный шаг в сторону упорства. Это особенно важно, если терапевт действует нездорово. Иногда терапевты оказываются пойманными в их собственные проблемы и проецируют их на клиента. Проблемы, над которыми вы работаете, могут задеть старые, неразрешенные проблемы в жизни терапевта. Помните, что вы платите терапевту. Если ему нужно поработать над его личными вопросами он должен платить кому-нибудь за терапию для него самого. Некоторые знаки, которые можно увидеть, если такой случай наступил, включают чрезмерную эмоциональность терапевта в отношении некоторых аспектов вашей ситуации. Я не говорю, что терапевт должен быть пассивным и холодным, однако, если он кажется нехарактерно заинтересованным, невнимательным или расстроенным из-за чего то, что вы сказали, - будьте настороже. Также если он очень хочет, чтобы вы делали что то, например простить того, кто вами злоупотребил, - это может означать, что у него есть такая личная проблема. Если он начинает делиться с вами информацией более личной, чем та, которая вас интересует, или которую вы можете комфортно слушать, - это может быть знаком, указывающим на его неразрешенные проблемы. У меня нет проблем, когда я рассказываю анекдоты или использую личный опыт время от времени для того, чтобы проиллюстрировать какой-нибудь аргумент, или для того, чтобы помочь нормализовать поведение, однако, разговоры о личных сексуальных проблемах, проблемах с наркотиками и тому подобном могут размыть границу между вами и ним.
Играет ли опыт переживания сексуального злоупотребления конкретным терапевтом (то есть, переживший он или нет) роль в том, что терапевт более эффективный помощник - это под вопросом. Его эффективность определяется его навыками. Однако некоторые терапевты, которые сами являются пережившими, имеют личный опыт переживания сексуального насилия и это может помочь им лучше понять, через что вы прошли. Другим такой опыт может мешать и они могут быть менее, чем полезны для вас. Непережившие терапевты могут быть более полезны благодаря их дистанции от проблемы и объективности. Не существует ясного правила относительно того, хорошо ли иметь терапевта, который сам переживший.
Из-за того, что сексуальные переживания играют большую роль в вашей истории злоупотребления - будьте осторожны, когда он проявляет черезчур большой интерес к "кровопролитным" деталям. Например, описание того, что случилось (если вы чувствуете себя достаточно комфортно для того, чтобы рассказать) - это важно. Зная, что нападение на вас вызвало эрекцию и оргазм, может вызвать закономерный вопрос в контексте самобичевания или чувства вины, которое вы можете испытывать за "наслаждение" частью злоупотребления. Если вопросы начинают касаться мельчайших подробностей или становятся похоже на порнографию - доверяйте своим чувствам и дайте терапевту знать о том, что вы чувствуете себя некомфортно.
С другой стороны, терапевт, который избегает любого обсуждения деталей и говорит обобщениями, возможно не чувствует себя комфортно в отношении сексуального злоупотребления. Вам нужен тот, кто может ответить на вопросы, которые вы имеете в отношении ваших переживаний и чувств. Есть большое количество людей в вашей жизни, которые не чувствуют себя комфортно, когда речь заходит про сексуальное злоупотребление - с кем вы можете поговорить бесплатно. Ваш терапевт не должен быть одним из них.
Еще один тип терапевта, которого следует избегать, - это тот, у которого есть миссия. Это может быть такой терапевт, который хочет включить вас в группу, которая не подходит для вас или к которой вы не готовы присоединиться. (Например, когда я вел группу для мужчин/ребят, переживших сексуальное злоупотребление, я часто слышал, как мужчины говорят о предыдущем опыте, когда они были единственными мужчинами в группе переживших, в которой преобладали женщины.) Также опасайтесь догматично религиозного консультанта или такого, который настаивает на прощении человека, злоупотребившего вами, для того, чтобы по-настоящему исцелиться. Будьте осторожны с таким, который хочет, чтобы вы начали конфронтацию с человеком, который вами злуопотребил, до того, как вы хотите этого или готовы к этому. Конфронтация - это серьезное предприятие, которое нуждается в тщательной подготовке и безопасности.
Итак, это некоторые виды терапевтов, которых следует избегать. Как же вы найдете того, который, по вашему мнению, будет хорош для вас? Если у вас есть доступная группа поддержки (как, например, для переживших сексуальную зависимость) вы можете спросить, у кого есть терапевт, которого можно порекомендовать. Вы также можете позвонить в кризисную линию для переживших сексуальное насилие или в организации, занимающиеся психическим здоровьем, в вашем населенном пункте и получить рекомендацию специально по проблемам сексуального злоупотребления. Многие компетентные консультанты по вопросам сексуального злоупотребления могут быть неопытны в сфере мужских проблем и вам нужно будет задать множество вопросов перед тем, как вы пойдете на встречу.
Организации могут полезны из-за того, что у них есть градация платы за консуальтации. Знайте, что многие организации - это места для практики аспирантов и стажеров. Хотя здесь нет ничего принципиально неправильного, если у вас будет терапевт-аспирант (они часто имеют хорошего руководителя), убедитесь в том, что его/ее руководитель знает, что он делает.
Терапевтами могут быть психиатры, психологи, клинические социальные работники или "консуальтанты". В терапии нет общего правила, согласно которому более высокая степень (MD против MSW [эти степени приняты в США]) влечет лучшее лечение. Психиатры - это доктора и они обычно проводят проверку психического статуса и выписывают лекарства. Если у вас депрессия, беспокойство или другие проблемы, для лечения которых может потребоваться лекарство, - психиатр может выписать лекарство, облегчающее симптомы. Время, проведенное у психиатров стоит дорого и если вы хотите или вам нужно встречаться с психиатром для терапии (помимио лекарств и обслуживания) для вас, или вашей страховки, это влетит в копеечку.
Психологи (кандидаты наук или доктора) проводят психологическое тестирование, как добавление к терапии. Если вам не нужно пройти тестирование по какой-либо причине, - просто ищите компетентную терапию от квалифицированного терапевта. Им может быть психолог или клинический социальный работник (MSW, LCSW или ACSW [эти степени приняты в США]) - обе дисциплины обучены ведению терапии. Те, кто рекламируют себя как "консуальтанты" могут не иметь подготовки для клинического лечения и/или иметь неадекватное руководство. Будьте осторожны, рассматривая опыт "консультанта", который может быть непрофессиональным человеком, работающим над своими проблемами, или церковным консуальтантом с религиозным настроем. В прошлом во многих штатах не было соответствующих регулирований и люди могли назвать себя "консультантами", хотя они были без нужного образования и подготовки. Многие штаты сейчас выдают лицензии клиническим работникам, которые могут использовать буквы "LPC", или что-то похожее, следующие за их именами. Это обычно указывает на то, что человек подходит по стандартам штата и получил лицензию. Самое главное - это то, что у вас есть право узнать квалификацию и подходит ли он по стандартам штата или провинции для ведения практики психотерапии.
Когда вы проводите собеседование с терапевтом вы должны быть способны получить ответы на следующие вопросы. (Любезно предоставленные Карлосом Лоредо, Ph.D., Остин, Техас.)
- Какова ваша академическая степень?
- Вы получили лицензию? От кого?
- Как много лет вы практикуете терапию?
- Какие стажировки или специальные курсы обучения в области работы со случаями сексуальному злоупотреблению вы прошли? Где и когда?
- Принимали ли вы участие или вели какие-нибудь семинары, посвященные сексуальному злоупотреблению? Если да, где и когда?
- Как много случаев сексуального злоупотребления встречается в вашей практике каждый год? Как много их сейчас? Какой процент из них составляют случаи с мужчинами-жертвами?
- Вы специализируетесь в какой-либо сфере работы со случаями сексуального злоупотребления (работа с лицами, совершающими сексуальное злоупотребление, злоупотребление, совершенное служителями церкви, ритуальное злопотребление и т.д.)?
- Как много опыта вы имеете в работе с мужчинами-гомосексуалистами (если это важно для вас)?
- У вас есть руководство/консультант?
- На вас когда-нибудь писали жалобы?
- Какова плата за ваши терапевтические услуги? Какова ваша политика оплаты?
- Какова ваша политика по прекращению терапии или "если я не буду показываться"?
- Вы требуете оплату телефонной консуальтации или звонков между сессиями?
- Какова ваша политика конфиденциальности?
Если терапевт кажется раздраженным или откладывает собеседование на потом, - это человек, котого вам не нужно видеть. Вы всегда можете спросить его о профессиональных рекомендациях, но не ожидайте, что он даст вам имена "довольных клиентов", как это может сделать художник.
После того, как вы какое-то время провели с терапевтом, спросите себя:
- Пугает ли меня этот терапевт?
- Слушает ли он меня?
- Чувствую ли я, что я могу не согласиться с ним/ней?
- Как он управляется с кризисом и конфликтом?
- Комфортно ли этот терапевт чувствует себя в отношении чувств или информации, исходящими от меня?
Когда вами злоупотребили, вы оказались в ситуации, из которой вы не могли выбраться (по любым причинам). Если вы не чувствуете, что терапия или терапевт правильны, - уходите. В вашей работе по исцелению вам нужна помощь от правильного человека. Ваш терапевт должен быть доверительным партнером в вашем исцелении. Помните, что, помимо всего прочего, вы - потребитель.
Переведено на русский с разрешения автора, доступно по адресу: http://www.malesurvivor.org/ArchivedPages/singer1.html (MaleSurvior) 02.01.07.
Перевод: Алексей Бурнаков / survivorsresource@yandex.ru
Кен Сингер состоит в совете директоров и является экспрезидентом Национальной организации против сексуального преследования людей мужского пола (MaleSurvivor) (США). Кен Сингер имеет многолетний опыт клинической работы с лицами, совершившими сексуальные преступления и психотерапевтической работы с пережившими сексуальное злоупотребление.
Источник: Ресурс для всех переживших сексуальное злоупотребление
