Главный Каталог Статей РФ
85933 авторов, размещено 47073 статей, сейчас на сайте пользователей: 151 Статистика
Аватар script00

Лечение онкологических заболеваний

Категория:  Здоровье  | Автор:  script00 | Опубликовано: 09.07.2019

Экологический кризис, который поглотил цивилизованное сообщество в  последние десятилетия, определил непростую медицинскую, общественную и экономическую проблему - непрерывный рост онкозаболеваемости и летальности. Сегодняшние стандарты диагностики и лечения онкобольных ограничивают врача в выборе рациональной схемы лечения конкретного пациента. Давно известно, что к каждому человеку должен быть индивидуальный подход, да и лечат больного, а не болезнь. Существует также такое явление, как развитие толерантности к химиопрепаратам. В странах Европы практикуются так называемые минимальные клинические рекомендации, которые гибче и эффективнее.

Хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия (ХТ), а также варианты их сочетания и комбинирования на сегодня являются базовыми способами лечения онкозаболеваний. В последние годы из-за ускоренного развития фармацевтической промышленности, появления новых групп медпрепаратов, роль ХТ в лечении онкобольных значительно возросла. Примерно 80-85% больных нуждаются в проведении ХТ. ХТ злокачественных опухолей - это метод, при котором с лечебной целью используются медсредства, которые могут тормозить пролиферацию и (или) необратимо повреждать клетки опухолей.

С момента своего появления медикаментозное лечение онкозаболеваний развивается в двух параллельных направлениях. Один из них - поиск новых цитостатических препаратов, второй - клиническая ХТ, то есть применение этих препаратов в реальной практике. Медикаментозная терапия рака (химиотерапия) используется уже в течение 60 лет. Первыми учеными, которые исследовали противоопухолевые свойства препаратов, были Хаггинс с соавторами (противоопухолевая активность эстрогена, 1941 г.), Джилмен и Филипс (хлоретиламины, 1946 гг.). Тогда же, в 1940-х гг., химиотерапия впервые введена в клиническую практику. За 60 лет она сформировалась как самостоятельная отрасль медицинской науки со своими категориями понятий, законами, принципами и большим арсеналом лекарственных средств. Основой клинической химиотерапии являются препараты-цитостатики, применение которых базируется на таких понятиях, как режим, доза, интервал, комбинация и тому подобное.

В 50-х г. ХХ века для лечения онкозаболеваний активно изучались алкилирующие препараты. За несколько лет в арсенале онкологов появились такие медпрепараты, как сарколизин, допан, тиофосфамид, метотрексат, циклофосфан, 5-фторурацил и др., а затем и первые растительные антибиотики (актиномицин С и В). В СССР первым противоопухолевым препаратом был эмбихин, которому в декабре 1950 была посвящена первая научная конференция по химиотерапии. Именно эту дату можно считать днем рождения клинической химиотерапии в СССР.

1960-е гг. ознаменовались бурным развитием представлений о клеточном цикле и его значении для химиотерапии опухолей. В 1977 количество химиопрепаратов в Советском Союзе составляло 35 (17 из них - зарубежного производства). В конце 1980-х гг. в арсенале врачей-онкологов было уже около 60 противоопухолевых препаратов, а в 2001 - более 100.

В 1990-х гг. появился целый ряд новых противоопухолевых агентов. Почти одновременно в клиническую практику вошли таксаны (паклитаксел), топоизомеразы I ингибиторы (иринотекан и топотекан), винкаалкалоиды (винорельбин, виндезин), антиметаболиты (гемцитабин, капецитабин, ралтитрексид), производные платины, принципиально новые гормональные препараты - антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), антиандрогены (флутамид, бикалутамид), ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол), антагонисты ЛГРФ (гозерелин, бусерелин), моноклональные антитела и тому подобное. Революционным открытием было определение активности ряда моноклональных антител к протоонкогену рецептора эпидермального (человеческого) фактора роста (HER 2).

Достижения молекулярной биологии, которые позволяют определить взаимосвязи клеточного цикла и смерти, осознать механизмы их контроля, открыли перспективы синтезирования таргетных медсредств, то есть медпрепаратов молекулярно-нацеленного воздействия. К медпрепаратам этой группы относятся трастузумаб, иматиниб, ритуксимаб, бевацизумаб, которые уже реально вошли в клиническую практику. В мае 2005 были обнародованы результаты крупного европейского изучения HERA, в котором 5090 больным раком молочной железы (РМЖ) с гиперсекрецией HER 2 после осуществления хирургического вмешательства применяли стандартную адъювантную ХТ с добавлением антрациклинов. Часть больных после окончания такого курса принимала трастузумаб в течение двух лет. Показатель двухлетнего безрецидивного выживания в контрольной группе составил 77,4%, в то время как в группе трастузумаба - 85,8% (что говорит о падении риска прогрессирования патологии на 46%). Большие надежды ученые возлагают на метод оценки генного состояния опухоли, который заключается в одномоментном установлении экспрессии РНК для множества генов. Как заверяют данные крупнейших онкологических форумов, эта методика эффективна при:

  • проявлении про метастатических генов;
  • оценке риска образования РМЖ у здоровых женщин;
  • установлении прогностических подтипов РМЖ;
  • предсказывании риска развития рецидива и смерти;
  • прогнозировании эффективности неоадъювантного лечения;
  • индивидуальном выборе типов лечения;
  • прогнозировании эффективности ряда противоопухолевых препаратов;
  • обнаружении больных с хорошим прогнозом в разных возрастных группах.


Источник: me-d.ru
Комментарии
К этой статье пока нет комментариев. Станьте первым! У нас гости не могут комментировать статьи. Пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы прокомментировать.
Интересные статьи по теме
Аватар Иван Петров
Покупка медицинской справки. Правда и обман. В этой статье вы найдете массу интересной информации о документообороте некоторых медицинских документов в городских поликлиниках.Прежде чем купить ту или иную медицинскую справку обязательно потратьт...
Категория: Здоровье | Автор: Иван Петров | Добавлено: 16.05.2010
Аватар med-connect
Тахикардия: как успокоить сердцебиение? Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, при этом ритм сокращений не нарушается. Основные признаки тахикардии помимо сердцебиения включают го...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 25.05.2013
Аватар med-connect
Ринорея - что это такое? Ринорея - это состояние, когда носовая полость заполнена значительным количеством слизистой жидкости. Состояние, широко известный как "насморк", происходит довольно часто. Ринорея является распростран...
Категория: Здоровье | Автор: med-connect | Добавлено: 03.06.2013
Аватар Татьяна Совяк
Как почистить лимфу? Примерно 80 % токсинов находятся именно в лимфе! И в этой жидкости «плавают» наши клетки! Значит, межклеточная жидкость должна быть чистой, оптимальной для работы клеток. Это поможет избавиться от мно...
Категория: Здоровье | Автор: Татьяна Совяк | Добавлено: 04.08.2010
Аватар wikkomorgoci
Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale Alimentatia rationala. Principiile. Factorii care se vor lua in consideratie la recomandarea alimentatiei rationale.Alimentatia rationala consta in asigurarea optima a necesitatilor energetice si de s...
Категория: Здоровье | Автор: wikkomorgoci | Добавлено: 11.11.2012
Лучшие авторы
Аватар Стрижак
Возникла идея - решил поделиться.

Читать

Аватар densok
Установка натяжных потолков, окон, остекления, обш...

Читать

Аватар Somersett
Агентство визуальных коммуникаций Somersett предла...

Читать

Аватар dacor
Нашему рекламному агентству « DeCor» претит однооб...

Читать

Аватар protanksu
Танкист

Читать

Свежие комментарии
Талантливый человек талантлив во всём! Будь как Паша! А ещё ты можешь ...

Читать

Можно выбрать.

Читать

Ой, шутник.

Читать

https://priornews.ru/zastrojshhik-iz-hmao-sravnil-ufas-s-prestupnoj-gr...

Читать

https://ura-news.turbopages.org/turbo/ura.news/s/news/1052688335

Читать

Напишите нам