Цирроз печени

Цирроз возникает в результате воспалительного процесса в печеночных тканях. Здоровые клетки печени (гепатоциты) погибают, а их место занимает соединительная ткань. Подобные необратимые изменения в структуре печени со временем лишают ее возможности полноценно выполнять свои функции в организме. Нарушается обмен веществ и отток желчи, накапливаются токсины, ухудшается состав и свертываемость крови.

Разросшаяся рубцовая ткань образует фиброзные узлы, которые сдавливают мелкие сосуды печени и препятствуют нормальному прохождению крови с нижней половины туловища. В воротной вене повышается давление и кровь вынуждена циркулировать по венам пищевода, прямой кишки, передней брюшной стенки, что чревато расширением сосудов и желудочно-кишечными кровотечениями.

В 80% всех случаев причиной запуска воспалительных реакций, приводящих к гибели гепатоцитов, становится заражение вирусом гепатита В, С или D, а также алкоголизм. Среди других факторов, способствующих развитию заболевания, выделяются следующие:

• аутоиммунный гепатит;
• продолжительный прием гепатотоксических лекарственных препаратов;
• метаболические расстройства на фоне генетических дефектов;
• снижение проходимости желчных протоков;
• закупорка печеночных вен;
• интоксикация химическими веществами.

Существует понятие криптогенного цирроза, когда происхождение заболевания не удается выяснить.

Начальная компенсаторная стадия протекает без явных клинических признаков, наблюдается лишь незначительное повышение уровня билирубина. На этой стадии печеночные клетки еще можно уберечь от массовой гибели, сохранив функциональность здоровой ткани.

На второй субкомпенсированной стадии сначала появляются общие для большинства воспалительных недомоганий симптомы: слабость, потеря аппетита и веса, головная боль, тошнота. Со временем человека все чаще беспокоит боль в правом подреберье, дискомфорт в животе, частые кровотечения из носа, десен, геморроидальных узлов. У мужчин увеличиваются молочные железы, а у женщин происходят сбои в менструальном цикле. Печень на этом этапе увеличивается в размерах, деформируется, приобретает плотную структуру.

Для последней стадии декомпенсации характерны такие внешние признаки, как скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение и зуд кожных покровов, расширение вен на коже живота в области пупка, отеки ног, сосудистые звездочки на верхней половине туловища. Терминальная степень поражения печени опасна осложнениями, которые заканчиваются летальным исходом.  

Выявить патологию помогают анализы крови, УЗИ, КТ, гастроскопия, биопсия. Кроме того разработаны специальные тесты, которые заполняются на основании медицинских и физиологических показателей пациента. По их результатам оценивается уровень печеночной недостаточности и дается прогноз относительно продолжительности жизни больного.

Лечение назначается исходя из стадии заболевания. Поддерживающая терапия направлена на защиту гепатоцитов, стимуляцию метаболизма, снятию воспаления и болезненных симптомов. Цирроз печени нельзя вылечить. Единственный эффективный метод, который предлагает современная медицина – пересадка донорского органа.